Nowotwory złośliwe układu oddechowego są najczęstszymi patologiami nowotworowymi. Na pierwszym miejscu wśród nich jest rak płuc, rocznie jest ich ponad 1 milion. Ze względu na szybki postęp i złożoność leczenia, guz należy do grupy najbardziej niebezpiecznych chorób nowotworowych.
Patologia ta wynika ze skumulowanych zmian w strukturze DNA nabłonka oskrzeli. Im więcej tkanek jest uszkodzonych, tym większe ryzyko powstania guza. Głównymi przyczynami raka płuc są czynniki rakotwórcze, szczególnie jeśli wchodzą one regularnie do organizmu. Toksyny stopniowo zmieniają strukturę genetyczną nabłonka wyściełającego oskrzela. Inne czynniki wywołujące chorobę to infekcje wirusowe i promieniowanie radioaktywne (jonizujące).
Prawie 90% wszystkich przypadków przedmiotowej choroby i jej objawy zadebiutowały z powodu palenie . Ten zły nawyk zwiększa ryzyko rozwoju złośliwego o współczynnik 20. Nie tylko nikotyna, tłumiąca odporność, prowokuje raka płuc - przyczyny nowotworu są ukryte w działaniu czynników rakotwórczych, w tym radioaktywnych izotopów radonu obecnych w dymie tytoniowym. Oprócz znanych toksyn w nauce zawiera ponad 4000 nierozpoznanych związków chemicznych.
Objawy opisywanej choroby występują u osób bez szkodliwych nałogów, ale rzadko (10-15% przypadków). Nie ma jeszcze przekonujących dowodów na to bierne palenie - przyczyną raka płuc, ale to między okolicznościami występują guzy układu oddechowego. Mniej powszechne czynniki wywołujące daną patologię:
Większość ekspertów jest skłonna uwierzyć, że przedstawiona choroba onkologiczna jest wieloczynnikowa i jest spowodowana połączeniem niekorzystnych skutków dla organizmu. Niektórzy badacze identyfikują dodatkowe psychosomatyczne przyczyny raka płuc:
Te problemy tylko teoretycznie mają wygląd objawów i objawów towarzyszących nowotworom złośliwym w układzie oddechowym. Nie ma oficjalnych badań medycznych potwierdzających rolę takich czynników w wystąpieniu lub progresji raka. Z powodu braku udowodnienia tej teorii, onkolodzy rzadko zwracają uwagę na psychologiczne przyczyny patologii.
Istnieje kilka możliwości klasyfikacji opisywanej choroby. W medycynie domowej zwyczajowo rozróżnia się je według 2 kryteriów - histologicznej charakterystyki komórek nowotworowych i nasilenia objawów i oznak zgodnie z etapem rozwoju. Ważne jest, aby od razu zidentyfikować rodzaj choroby, różne formy nowotworów złośliwych nowotworów mają swoją własną szybkość progresji i wymagają specjalnego leczenia.
Rodzaje raka płuc według histologii:
Rodzaje guzów według nasilenia i nasilenia objawów:
Rzadko (występuje w około 20% przypadków), ale agresywna i szybko rozprzestrzeniająca się postać choroby, jej objawy są diagnozowane głównie u palaczy. Aby zrozumieć, czym jest drobnokomórkowy rak płuca, pomaga on badać tkanki tworzące nowotwór. Powstaje z małych struktur, które swobodnie przenikają do krwioobiegu i układu limfatycznego z powodu mikroskopijnych rozmiarów. Patologiczne komórki łatwo wbudowują się w zdrowe narządy, co prowadzi do pojawienia się i wzrostu przerzutów.
Jest to najniebezpieczniejszy i najbardziej podstępny rak płuc - nie obserwuje się objawów i objawów choroby drobnokomórkowej przez długi czas. Osoba nie zdaje sobie sprawy, że jest problem, dopóki nie zacznie kaszleć krwią i nie odczuje skutków wzrostu nowotworu. Ze względu na brak objawów klinicznych ten typ choroby jest często diagnozowany już na późnym etapie rozwoju.
Podtypy guzów drobnokomórkowych:
Zgodnie z nazwą, rodzaj danego nowotworu składa się z dużych struktur organicznych. Ta postać choroby występuje częściej, jej objawy są diagnozowane w około 80% przypadków (nieco więcej). Przedstawione nowotwory rozwijają się wolniej i rzadziej powodują pojawienie się przerzutów, ale ich niebezpieczeństwo i szkodliwy wpływ na układy organizmu są podobne do wcześniejszego typu patologii.
Najczęstszymi nowotworami niedrobnokomórkowymi płuc są gruczolakorak i rak naskórkowy (płaskonabłonkowy, płaskonabłonkowy). Inne, rzadziej występujące odmiany nowotworów:
Obraz kliniczny choroby zależy od stadium jej progresji i nasilenia, obecności i liczby przerzutów. Duże znaczenie ma miejsce, w którym rozwija się rak płuc - objawy i oznaki centralnego guza (z błony śluzowej dużego oskrzela) są bardziej widoczne i widoczne nawet we wczesnych stadiach. Gdy rośnie, dotyka licznych zakończeń nerwowych i drażni otaczające tkanki, więc osoba zauważa zmiany w pracy organizmu.
Zewnętrzne objawy raka płuca w przypadku nowotworu w obwodowych częściach układu oddechowego są nieobecne. W tkankach gałęzi oskrzeli nie ma receptorów bólowych i zakończeń nerwowych, więc mózg nie reaguje na wzrost obcej struktury. Specyficzne objawy pojawiają się tylko w późniejszych stadiach progresji choroby.
Opisana forma patologii przebiega bez objawów klinicznych. Guz jest nadal zbyt mały, nie ma przerzutów, więc pierwsze oznaki raka płuc są nieobecne. Średnica guza osiąga maksymalny wymiar 3 cm, znajduje się w obrębie jednego segmentu płucnego. Czasami grupa zmutowanych komórek jest zlokalizowana w małej gałęzi oskrzeli. Zdiagnozowanie takiego raka płuca jest niezwykle rzadkie: objawy i oznaki we wczesnych stadiach choroby są tak bardzo wyczerpane (lub nie), że pacjenci nie szukają pomocy. Guz zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowej kontroli.
Na tym etapie rozmiar nowotworu wzrasta do 5-6 cm (maksymalna średnica). Wciąż niewiele rośnie, ale pozwala na pojedyncze przerzuty, więc pierwsze oznaki raka płuc mogą występować we wczesnym stadium:
Nikt nie łączy wymienionych objawów z obecnością nowotworu złośliwego, są one charakterystyczne dla wielu chorób. Objawy raka płuc u kobiet i mężczyzn są takie same, diagnoza jest identyczna. Później pojawiają się inne objawy kliniczne, także niespecyficzne:
Na opisanym etapie nowotwór złośliwy ma duże wymiary, ponad 6 cm średnicy. Jest typowy obraz kliniczny, więc pacjent zwraca się do lekarza lub robi zdjęcie rentgenowskie - oznaki raka płuc są już określone:
Podczas badania stwierdzono przerzuty nowotworu płuc - objawy i oznaki patologii obejmują zmiany (powiększenie, zapalenie) kilku grup węzłów chłonnych:
Poważnemu wariantowi przebiegu choroby towarzyszy szybki wzrost guza, często wykracza poza granice początkowego odcinka i przenika do sąsiednich struktur organicznych. W takich przypadkach rak płuc jest niemal natychmiast potwierdzany - objawy i oznaki stadium 4 obejmują wszystkie powyższe objawy kliniczne, ale bardziej wyraźne:
Podczas kaszlu, czerwona plwocina, która jest zakrzepem krwi, często jest wypluwana. Z powodu uszkodzenia układu oddechowego, osoba cierpi na towarzyszące dolegliwości:
Mniej powszechnie diagnoza różnicowa ujawnia raka płuc - późne objawy i oznaki nowotworu obejmują liczne miejscowe i odległe przerzuty. Kiełkują nie tylko w węzłach chłonnych, ale także w narządach wewnętrznych, co prowadzi do ostrych naruszeń ich funkcji. Metastazy są bardziej wrażliwe:
Podczas gdy nie było możliwe opracowanie skutecznego algorytmu terapii, który pozwala leczyć patologię. Rak płuc nie może być całkowicie wyeliminowany - objawy i objawy postępują, guz rośnie i daje przerzuty. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na poprawę stanu pacjenta. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na pierwszym etapie, 5-letnie przeżycie wynosi około 60%, drugie - około 40%, trzecie - do 15%. Ciężki rak prowadzi do śmierci w ciągu 12-24 miesięcy. Podobny wynik, jeśli nie leczysz raka płuc - prognoza na przeżycie nie przekracza 1-2 lat.