Dorsopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
Dorsopatie to grupa chorób układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszy ból, niezwiązany z chorobami narządów wewnętrznych. W zależności od umiejscowienia bólu izolowana jest dorsopatia kręgosłupa szyjnego, lędźwiowego i piersiowego. Korekcja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest uważana za najczęstszy typ patologii.
Dorsopatia części lędźwiowych i sakralnych kręgosłupa - objawy
Z reguły pacjenci z tą patologią mają:
- ciągły ból bólowy, zlokalizowany w większym stopniu w środku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
- zwiększony ból podczas wykonywania ostrych ruchów, z wysiłkiem, kichaniem, kaszlem;
- uczucie drętwienia, obolałe nogi;
- skurcze mięśni w podudzie;
- osłabienie mięśni, niedowład;
- kulawizna z powodu bólu.
Lędźwiowo-krzyżowa dorsopatia - czynniki ryzyka
Należą do nich:
- dziedziczna predyspozycja;
- przeciążenie podczas aktywności fizycznej;
- nierównomierne obciążenie kręgosłupa;
- długi pobyt w niewygodnej pozycji;
- siedzący tryb życia;
- zaburzenia postawy;
- częste przeziębienia;
- otyłość;
- irracjonalne, złe odżywianie;
- ryzyko zawodowe (praca w niesprzyjających warunkach pogodowych, wibracje itp.);
- złe nawyki.
Rozpoznanie dorsopatii lędźwiowo-krzyżowej
Kiedy pacjenci skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej, lekarz zbiera ogólne informacje i badanie, w wyniku którego ustalono:
- lokalizacja i napromieniowanie bólu;
- zależność bólu od ruchu i pozycji ciała;
- obecność lub brak wcześniejszych urazów i chorób kręgosłupa;
- stan emocjonalny i psychiczny pacjenta.
Lekarz przeprowadza dokładne badanie kręgosłupa w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej, a także w pozycji spoczynkowej i ruchowej. Ważnymi wskaźnikami są postawa, położenie rowka pośladkowego, obecność wypukłości procesów kolczystych, kształt zewnętrzny i napięcie mięśniowe, zlokalizowane w pobliżu kręgosłupa.
Podczas diagnozy należy wykluczyć choroby narządów wewnętrznych, które objawiają się bólem w okolicy lędźwiowej. Do wyjaśnienia przyczyny stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- radiografia kręgosłupa;
- wspólne i biochemiczne badanie krwi ;
- obrazowanie rezonansu kręgosłupa metodą komputerową lub magnetyczną.
Lędźwiowa dorsopatia kręgosłupa - leczenie
Bez względu na ustaloną postać choroby, leczenie dorsopatii ma na celu przede wszystkim zmniejszenie lub ulżenie zespołowi bólowemu. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami:
- Pełny odpoczynek i leżenie w łóżku.
- Spać na twardej powierzchni, materac ortopedyczny.
- Ograniczenie ruchomości kręgosłupa (za pomocą gorsetu).
- Suche ciepło lub zimno w miejscu urazu.
W znieczuleniu można przepisać następujące rodzaje leków:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne ;
- środki zwiotczające mięśnie;
- środki przeciwbólowe;
- blokada z miejscowymi środkami znieczulającymi.
Wymagane są dalsze różne procedury fizjoterapeutyczne:
- terapia ruchowa;
- masaż;
- terapia manualna.
Często, szczególnie w przypadku przewlekłych patologii związanych z niszczeniem tkanki chrzęstnej stawów, zaleca się stosowanie chondroprotektorów.
W niektórych ciężkich przypadkach, gdy leczenie zachowawcze lędźwiowo-krzyżowej dorsopatii jest nieskuteczne, wskazana jest interwencja chirurgiczna, której zakres zależy od stopnia uszkodzenia i klinicznych objawów choroby.