Piękno i zdrowie Konsultacje kobiet

Ciała ketonowe w moczu - przyczyny i leczenie ketonurii

Ciała ketonowe w moczu są alarmującym wskaźnikiem wskazującym, że w organizmie wystąpiła poważna usterka. Konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się o pomoc lekarską i ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza. Ten problem nie powinien być pozostawiony przypadkowi, ponieważ konsekwencje mogą być tragiczne.

Ciała ketonowe w moczu - co to znaczy?

Ta grupa pierwiastków łączy w sobie kilka substancji: kwas acetooctowy i beta-hydroksymasłowy, aceton. Są to produkty naturalnego rozpadu. Jeśli jednak lekarz dostrzeże obecność tych elementów w wynikach testów pacjenta, zmusi go do poddania się dodatkowemu badaniu i przepisaniu leczenia. Z tego powodu logiczne jest zainteresowanie ciałami ketonowymi w moczu. Takie wskaźniki mogą wiele powiedzieć.

Czym są ciałka ketonowe?

Substancje te są uważane za produkty metaboliczne syntetyzowane w wątrobie. Pojawiają się podczas rozkładu tłuszczów, jak również w procesie tworzenia glukozy. Jeśli ciało działa sprawnie, nie wykryto żadnych ketonów w moczu. Są całkowicie dezaktywowane poprzez rozbicie na wodę i dwutlenek węgla. Acetonuria (znana również jako ketonuria) to zwiększona ilość takich substancji w moczu. Ten stan patologiczny występuje u dorosłych i dzieci.

Ciała ketonowe w moczu są normalne.

Każdego dnia do 50 mg substancji acetonowych wydalanych jest z ciała dorosłego z moczem. Ponieważ te produkty metabolizmu całkowicie znikają, nie można ich zidentyfikować w laboratorium. W formie z wynikami badań klinicznych symbol KET służy do oznaczania ciał ketonowych. Zwykle ich zawartość ilościowa mieści się w zakresie od 0 do 0,05 mmol / l. Takie ślady ciał ketonowych w moczu są uważane za nieistotne. Dzięki tym wynikom ciało działa prawidłowo.

Ketonuria - przyczyny

Podczas normalnej pracy organizm ludzki otrzymuje energię z glukozy i gromadzi zapas glikogenu w wątrobie. To wystarczy, aby pracował razem. Istnieje jednak wiele okoliczności, w których organizm zwiększył koszty energii. W tym momencie zapasy glikogenu wyczerpują się, a organizm zaczyna przetwarzać własne komórki tłuszczowe. Podczas tych procesów metabolicznych powstają ciała ketonowe. Ich "nadwyżka" pochodzi z moczu.

Jeśli ciałka ketonowe znajdują się w moczu, przyczyną może być:

  • intensywna aktywność fizyczna;
  • ciąża;
  • nadmierny stres;
  • hipotermia;
  • cukrzyca ;
  • przewaga w diecie białek i tłustych potraw;
  • sztywna dieta;
  • problemy w tarczycy;
  • niewydolność hormonalna ;
  • zatrucie pokarmowe;
  • odwodnienie, wywołane długim pobytem w solarium lub saunie;
  • zatrucie organizmu alkoholem;
  • rozwój niedokrwistości;
  • białaczka ;
  • choroby zakaźne i wirusowe.

Ketonuria w cukrzycy

кетонурия при сахарном диабете

Rozwój takiego stanu patologicznego prowadzi do gwałtownego obniżenia poziomu glukozy we krwi. W rezultacie organizm odczuwa dotkliwy niedobór. Dzieje się tak częściej, jeśli dawka insuliny jest nieprawidłowa. Jednak zdarza się także ketonuria w cukrzycy typu 2. Dzieje się tak ze względu na spożywanie zbyt tłustych pokarmów lub długotrwałego postu.

Ketonuria podczas ciąży

кетонурия при беременности

Ciało przyszłej matki jest pod ciężkim ładunkiem. Nie zawsze ma czas, aby szybko dostosować się do zachodzących w nim zmian. W pierwszych miesiącach ciąży wzrost ciał ketonowych w moczu kobiet występuje rzadko. Problem ten częściej dotyczy przyszłych matek, począwszy od siedemnastego tygodnia. Jednak nawet w tym okresie, przy niewielkim wzroście tego wskaźnika, ciążę można uznać za normalną. Jeśli aceton w moczu wzrósł dramatycznie, przyczyny tego mogą być następujące:

  • zaburzenie hormonalne;
  • stan przedrzucawkowy;
  • zatrucie;
  • choroba wątroby;
  • formacje onkologiczne;
  • post;
  • choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka i odurzenie organizmu;
  • odwodnienie .

Jeśli ciałka ketonowe w moczu kobiety ciężarnej są wysokie, musisz natychmiast podjąć działanie. W tym przypadku zarówno matka oczekująca, jak i płód są zagrożone. W przypadku braku terminowej opieki medycznej, takie komplikacje mogą następować:

  • ciężkie zatrucie kobiety i płodu;
  • poronienie;
  • śpiączka;
  • śmierć.

Ketonuria - objawy

W rozwoju acetonurii występują trzy etapy, z których każdy charakteryzuje się własnym obrazem klinicznym. Łagodnej postaci towarzyszą następujące objawy:

  • silne uczucie pragnienia;
  • ból brzucha;
  • obfite i częste oddawanie moczu;
  • z ust można wyczuć subtelny zapach acetonu.

Stan patologiczny formy środkowej charakteryzuje się następującymi cechami:

  • zmniejsza ilość moczu;
  • spadki ciśnienia krwi;
  • mocz pachnie jak aceton;
  • w przewodzie pokarmowym występuje zaburzenie (biegunka, której towarzyszą wymioty).

Ciężka postać acetonurii objawia się następującymi objawami:

  • sapanie podczas oddychania;
  • utrata przytomności;
  • ból w oczach;
  • suchość błon śluzowych;
  • powiększona wątroba w rozmiarze;
  • peeling skóry;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • oddawanie moczu prawie całkowicie zatrzymuje się.

Oznaczanie ciał ketonowych w moczu

определение кетоновых тел в моче

Objawy, które są charakterystyczne dla acetonurii, pomagają w czasie wywoływać alarm. Jednak możliwe jest wykrywanie ciał ketonowych w moczu tylko za pomocą specjalnej analizy. Odbywa się to zarówno w placówce medycznej, jak iw domu. A w pierwszym, a w drugim przypadku, jeśli uzyskasz pozytywny wynik, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Kontrolę ketonurii należy powierzyć doświadczonemu lekarzowi. Z którym lekarzem należy się skontaktować, zależy od charakterystyki przebiegu acetonurii:

  • w wysokiej temperaturze - dla terapeuty lub chorób zakaźnych;
  • jeśli ciałka ketonowe są zwiększone w moczu na tle cukrzycy - do endokrynologa;
  • kiedy aceton jest wywoływany przez zatrucie alkoholowe - do narcyka;
  • w czasie ciąży - do ginekologa;
  • jeśli zapach acetonu w moczu pojawił się z powodu zatrucia substancjami toksycznymi - dla toksykologa;
  • z bladością skóry i wysychaniem błony śluzowej - do hematologa.

Analiza moczu ciał ketonowych

W warunkach laboratoryjnych aceton w moczu jest wykrywany za pomocą specjalnej próbki. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

  • (-) - nie wykryto substancji ketonowych;
  • (+) - reakcja słabo pozytywna;
  • (++) i (+++) - wynik pozytywny;
  • (+++) - reakcja jest ostro pozytywna.

Aby określić obecność ciał ketonowych w moczu, należy odpowiednio zebrać materiał biologiczny. Możesz to zrobić tak:

  1. Rano należy dokładnie umyć pacjenta.
  2. Materiał biologiczny (objętość 70-100 ml) należy zebrać w sterylnym pojemniku i natychmiast przykryć pokrywką.
  3. Mocz powinien być dostarczony do laboratorium jeszcze ciepłego.

Oznaczanie ciał ketonowych w moczu za pomocą pasków testowych

тест полоски на ацетон в моче

Ta metoda ma zastosowanie do użytku domowego. Paski testowe do oznaczania acetonu w moczu można kupić w dowolnej aptece bez recepty. Zasada tej metody polega na tym, że gdy aceton wchodzi w kontakt z odczynnikiem, pojawia się zabarwienie strefy wskaźnikowej. Możesz określić wynik, porównując kolor paska testowego dla acetonu w moczu ze skalą, która się z nim wiąże. Aby poprawnie przeprowadzić analizę, musisz postępować zgodnie z poniższymi wytycznymi:

  1. Usuń jeden pasek z rury.
  2. Zanurz test przez kilka sekund w pojemniku ze świeżo zebranym moczem.
  3. Ostrożnie usuń nadmiar płynu, przeciągając pasek wzdłuż krawędzi naczynia z moczem.
  4. Odszyfruj wyniki.
  5. Jeśli reakcja jest pozytywna, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Ketonuria - leczenie

Terapia w tym stanie patologicznym jest zredukowana do usuwania acetonu z organizmu. Można to osiągnąć przez normalizację bilansu wodnego. Musisz pić często (co 10-15 minut) małymi łykami. Idealnym rozwiązaniem jest woda alkaliczna niegazowana i wywar z rodzynek. Aby zmniejszyć stężenie ciał ketonowych w szpitalu, infuzje dożylne są podawane z roztworem soli fizjologicznej.

Następujące enterosorbenty pomogą oczyścić organizm:

  • Sorbex;
  • Enterosgel ;
  • Polysorb MP;
  • Smecta;
  • Regidron;
  • Orsol.

Gdy ciałka ketonowe w moczu są podwyższone, a warunek ten towarzyszą wymioty, można przepisać zastrzyki. Cerucala . Pacjent w tym dniu musi odmówić jedzenia. Jednocześnie ważne jest, aby zadbać o zmniejszenie obciążenia wątroby, która już nie radzi sobie z przetwarzaniem ciał ketonowych. Normalizacja pracy tego wewnętrznego ciała pomoże takim lekom:

  • Hepaben;
  • Karsil;
  • Essentiale-Forte.

Jako pomocniczą terapię można polecić środki folk. Jako środek uspokajający często stosuje się na przykład wylęgi lecznicze z głogu lub waleriany. Aby usunąć zatrucie pomoże herbatę z rumianku, napoje z owoców jagodowych i kompot z suszonych owoców. Ponadto w domu można wykonać lewatywę oczyszczającą (za nią 1 łyżkę soli pobiera się na 1 litr wody).

Dieta ketonurii

диета при кетонурии

Aby skorygować stan pacjenta i zapobiec dalszemu wzrostowi acetonu, można zastosować odpowiednie odżywianie. Dieta powinna być przepisana przez lekarza prowadzącego. Opracowując schemat zasilania, wziął on pod uwagę przyczyny, które spowodowały wzrost stężenia ketonów w moczu oraz ogólny stan pacjenta. Ta dieta jest bardzo surowa i musi być ściśle przestrzegana. Niedozwolone produkty dla ketonurii:

  • świeży biały chleb i ciastka;
  • buliony z mięsa, ryb i grzybów;
  • owoce cytrusowe;
  • wędzone mięso;
  • kawa;
  • śmietana i domowa śmietana;
  • szczaw;
  • pomidory;
  • marynowane potrawy;
  • banany;
  • żywność w puszkach;
  • pikle;
  • czosnek;
  • dymki;
  • podroby.

Zalecana dieta o wysokim stężeniu w moczu ciał ketonowych:

  • niskotłuszczowa gotowana wołowina, cielęcina i kurczak;
  • nieostre sery;
  • gotowane lub pieczone chude ryby;
  • kwaśna kiszona kapusta;
  • niskotłuszczowy twarożek;
  • warzywa na parze;
  • owsianka i kasza gryczana;
  • pieczone jabłka;
  • zupy warzywne;
  • orzechy włoskie.