Jak przeszczepiony jest szpik kostny?
Przeszczep szpiku kostnego to dość nowa procedura medyczna, dzięki której możliwe jest leczenie w patologiach uznawanych wcześniej za nieuleczalne, śmiertelne. Dziś transplantacja tego narządu ratuje lub co najmniej rozciąga tysiące istnień ludzkich rocznie. Tak więc, przeszczep szpiku kostnego jest wskazany w chłoniakach i innych złośliwych chorobach krwi, w ciężkich postaciach niedokrwistości, w chorobach onkologicznych różnych narządów ze znacznym zmniejszeniem sił odpornościowych organizmu, w chorobach autoimmunologicznych itp. Dowiemy się bardziej szczegółowo, jak przebiega przeszczep szpiku kostnego, czego można oczekiwać od tej procedury dla pacjenta i dawcy.
Jak przeszczepiony jest szpik kostny?
Pierwsza procedura przeszczepu szpiku kostnego z wynikiem pozytywnym została przeprowadzona w 1968 r. W USA. Od tego czasu udoskonalono metody transplantacji, co umożliwiło poszerzenie zakresu pacjentów, u których taka operacja jest możliwa, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Szpik kostny jest "płynnym" narządem, który pełni funkcje hematopoetyczne i zawiera dużą liczbę komórek macierzystych, które są zdolne do odnowy. To dzięki wprowadzeniu do organizmu pacjenta komórek macierzystych zdrowej osoby, że nieaktywny szpik kostny może zostać przywrócony. Procedura przeszczepiania przypomina nieco infuzję dożylną i trwa około godziny. Okres przygotowawczy i etap pooperacyjny wszczepienia przeszczepionego narządu są dłuższe i bardziej złożone.
Przede wszystkim ważne jest znalezienie dawcy z najodpowiedniejszym genetycznie szpikiem kostnym, dla którego przeprowadzane są specjalne badania krwi. Co do zasady, najbliżsi krewni pacjenta (brat, siostra) lub osoby niezwiązane z najbardziej odpowiednim materiałem, zarejestrowani w międzynarodowym rejestrze dawców szpiku kostnego, działają jako dawcy. Czasami sam pacjent działa jako dawcy podczas remisji choroby.
Przed zabiegiem przeszczepu pacjent poddawany jest licznym badaniom oceniającym jego kondycję fizyczną, które muszą spełniać określone parametry, które pozwalają na operację. Następnym etapem jest zniszczenie komórek szpiku własnego pacjenta pacjenta poprzez chemioterapię i radioterapia .
Kilka dni później specjalny cewnik wprowadza się do dużej żyły szyi, przez którą materiał dawcy zostanie wprowadzony do organizmu, a także leki. Zabieg przeszczepu odbywa się nie na sali operacyjnej, ale na zwykłym oddziale. Komórki macierzyste wstrzyknięte do krwioobiegu pacjenta wchodzą do kości, gdzie zaczynają korzeń i dzielić.
Potem nadchodzi najtrudniejszy okres - adaptacja i oczekiwanie, które może zająć 2-4 tygodnie. Przez cały ten czas pacjent musi zażywać leki zmniejszające ryzyko odrzucenia przeszczepionego szpiku kostnego, a także antybiotyki, aby zapobiegać patologiom zakaźnym. Ponadto przeprowadzane są transfuzje krwi i dla pacjenta 
na oddziale są zapewnione maksymalne sterylne warunki.
W jaki sposób przeszczep szpiku kostnego dla dawcy?
Szpik kostny jest pobierany od dawcy w ramach znieczulenie ogólne . Materiał zmieszany z krwią jest usuwany przez nakłucia w kościach miednicy i kości udowej. Ilość takiej mieszaniny może wynosić od 950 do 2000 ml. Po zabiegu pobierania szpiku kostnego ból w obszarze nakłuć pozostaje na chwilę porównywalny z odczuciami po udarze lub upadku. Ból można łatwo złagodzić, stosując znieczulenie, a objętość szpiku kostnego dawcy zostaje przywrócona do normalnych wartości w ciągu około miesiąca.