Hormonalna terapia zastępcza
Po usunięciu jajników lub ciężkim przebiegu menopauzy kobiety mogą otrzymać hormonalne leki zastępcze. Poprawiają jakość życia, ale hormonalna terapia zastępcza (HTZ) dla kobiet może być przepisywana tylko w niektórych wskazaniach:
- na wczesna menopauza (do 40 lat);
- po usunięciu jajników;
- z niepłodnością;
- hormonalna terapia zastępcza w okresie przedmenopauzalnym i nieregularny cykl menstruacyjny w wieku 40-50 lat, z ciężką menopauzą;
- przy usuwaniu macicy z zachowanymi przydatkami;
- z powikłaniami menopauzy (osteoporoza, miażdżyca, zanikowe zapalenie pochwy).
Ale hormonalna terapia zastępcza (HRT) ma również wiele przeciwwskazań:
- guzy macicy, jajników lub gruczołów sutkowych;
- marskość wątroby, niewydolność wątroby;
- choroby autoimmunologiczne;
- ciężka cukrzyca;
- dysfunkcyjne krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
- nie zaleca stosowania leku na endometriozę, mięśniaki macicy.
Plusy i minusy hormonalnej terapii zastępczej
Kobiety często boją się przepisywania hormonów, jeśli wystąpiła menopauza, hormonalna terapia zastępcza może być zastąpiona przez fitopreparaty, podobne w działaniu do żeńskich hormonów płciowych. Ale czasami żółw hormonalny jest pokazywany kobiecie i ma wiele pozytywnych właściwości. Obejmują one poprawę ogólnego samopoczucia, snu i funkcji mózgu. Pod wpływem hormonalnej terapii zastępczej obniża się ciśnienie krwi, poprawia się praca serca, normalizuje się częstość akcji serca, poprawia się stan naczyń krwionośnych (ryzyko zawału serca i udaru znacznie się zmniejsza). Hormonoterapia u kobiet w okresie menopauzy poprawia tarczycę, zmniejsza ryzyko osteoporozy, poprawia stan skóry i błon śluzowych (w tym narządów płciowych).
Negatywne skutki hormonalnej terapii zastępczej to objawy, które przypominają zespół napięcia przedmiesiączkowego: bóle głowy, drażliwość, obrzęk gruczołów sutkowych. Może wystąpić dysfunkcjonalne krwawienie z macicy dla których konieczne jest badanie obowiązkowe w celu wykluczenia złośliwych guzów macicy. Możliwe są zmiany na skórze (zwiększone otłuszczenie, zaczerwienienie i podrażnienie), owłosienie (hirsutyzm podczas przyjmowania testosteronu).
Hormonalna terapia zastępcza: leki
Do hormonalnej terapii zastępczej należy stosować leki zawierające tylko estrogen lub progesteron, a także połączenie obu hormonów. Jeśli nie tylko jajniki są usuwane, ale także macica, do terapii zastępczej stosuje się monoterapię estrogenową. Z leków zawierających tylko estrogen, najczęściej polecam leki Estrofem, Esterozhel, Proginova. Leki zawierające tylko analogi progesteronu - Utrozhestan, Duphaston, Progesteron. Połączone 
Estrogeny-progestyny są zwykle lekami jednofazowymi o stałej zawartości hormonów. Jeśli menopauza trwa krócej niż rok, a następnie stosować leki złożone z przerwą na krwawienie miesiączkowe, jeśli trwa dłużej niż rok - są przepisywane w sposób ciągły, bez przerwy.
Analogi hormonalnej terapii zastępczej mogą być fitoestrogenami, które w działaniu są podobne do estrogenów kobiecych, ale znacznie słabsze pod względem działania. W tym celu wykorzystywane są nie tylko produkty bogate w fitoestrogeny, ale także fitopreparaty z bogatych w nie roślin (takie rośliny zawierają koniczynę czerwoną).