Diagnostyczne łyżeczkowanie macicy
Oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy przeprowadza się w celu zdiagnozowania stanu warstwy nabłonka za pomocą analizy histologicznej lub jako zabieg medyczny. W rzeczywistości kiretaż diagnostyczny dotyczący techniki prowadzenia nie różni się od aborcji.
Jaki jest cel diagnostycznego łyżeczkowania macicy?
Celem kiretażu terapeutycznego i diagnostycznego jest wyjaśnienie diagnozy i leczenia wystarczającej liczby chorób układu rozrodczego. Wskazaniami do oddzielnego kiretażu diagnostycznego macicy są:
- zaburzenia cyklu miesiączkowego;
- obecność polipów w kanale szyjki macicy i endometrium;
- krwawienie z macicy;
- spontaniczna aborcja;
- rozpoznanie gruźlicy lub onkologii endometrium jamy macicy;
- niepłodność
Jak każda interwencja chirurgiczna, kiretaż diagnostyczny ma wiele przeciwwskazań: procesy zapalne narządów rozrodczych i ostre choroby zakaźne.
Obecnie histeroskopia stała się alternatywą dla kiretażu diagnostycznego, procedury pozwalającej na badanie macicy za pomocą histeroskopu. Optyczny, ultracienki instrument pozwala również na pobieranie próbek biopsji i usuwanie polipów endometrium.
W jaki sposób wykonuje się łyżeczkowanie terapeutyczne i diagnostyczne?
- Przed przeprowadzeniem kiretażu diagnostycznego, kobieta przechodzi dokładne badanie mające na celu identyfikację możliwych przeciwwskazań. Co do zasady diagnoza obejmuje USG, badanie wizualne, EKG, biochemiczne badania krwi. Badania krwi na kiłę, zapalenie wątroby i HIV są obowiązkowe.
- Przed zabiegiem jeden dzień nie zaleca się stosowania preparatów dopochwowych. Nie zaleca się wykonywania douching.
- W dniu zabiegu nie można jeść ani pić.
- Przechodząc do diagnostycznego skrobania, kobieta powinna chwycić pantofle, koszulę nocną i wymaganą liczbę wkładek.
- Skrobanie podlega powierzchniowej warstwie błony śluzowej. Po zabiegu znajduje się warstwa wzrostu, z której rozwija się nowy endometrium. Czas trwania procedury wynosi około 20 minut. Podczas łyżeczkowania stosuje się znieczulenie dożylne, co pozwala całkowicie wyeliminować ból. Po zakończeniu zabiegu kobieta zostaje przeniesiona do oddziału dziennego szpitala. Wypisanie do domu może nastąpić natychmiast po zakończeniu znieczulenia, jeżeli stan kobiety okaże się zadowalający.
Odzyskiwanie skrobaków
Po zabiegu jama macicy krwawi przez pewien czas. Wyładowanie po kiretażu diagnostycznym jest prawie takie samo jak w przypadku menstruacji. Zwykle wyładowanie nie ma nieprzyjemnego zapachu i trwa 5-6 dni, 
ale nie więcej niż 10. Stopniowo zmniejsza się intensywność rozładowania.
Krwawieniu może towarzyszyć lekki ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Jest to spowodowane skurczami macicy. Zaleca się stosowanie no-shpy w celu zmniejszenia bólu. W przypadku braku wypisu i bólu, należy skonsultować się z ginekologiem. Wysokie prawdopodobieństwo tworzenia się hematometrów z powodu skurczu kanału szyjki macicy.
Jako środek zaradczy po diagnostycznym łyżeczkowaniu prowadzi się mały cykl antybiotyków w celu zmniejszenia ryzyka procesów zapalnych.