Krwotok mózgu

Zmiany patologiczne w ścianach naczyń krwionośnych, ich kruchość i zmniejszona elastyczność często prowadzą do udaru krwotocznego. Krwotok w mózgu jest bardzo niebezpiecznym stanem, śmiertelność po nim wynosi ponad 40% ogólnej liczby przypadków. Dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej rozpoznać udar krwotoczny i zwrócić się o pomoc.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Najczęstszym czynnikiem powodującym pęknięcie naczyń krwionośnych jest nadciśnienie i kryzys nadciśnieniowy. W innych sytuacjach diagnozuje się następujące przyczyny udaru:

miażdżyca;
zmiany w strukturze naczyń krwionośnych w mózgu w wyniku procesów zapalnych;
patologia krwi;
awitaminoza;
ostre zatrucie;
niedokrwienie serca;
guzy mózgu;
mechaniczne uszkodzenie czaszki;
skaza krwotoczna;
zapalenie mózgu;
tętniak naczyniowy;
cukrzyca;
zmiany naczyniowe amyloidowe.

W rzadkich przypadkach nie można ustalić dokładnej przyczyny.

Objawy krwotoku mózgowego

Obraz kliniczny rozważanego stanu zależy od takich czynników jak intensywność uszkodzenia tkanki, sekcja, w której pękło naczynie, szybkość dopływu płynu biologicznego.

Typowe objawy krwotoku mózgowego:

depresja świadomości;
silny i silny ból głowy;
drgawki;
wymioty.

Jeśli udar krwotoczny uderzył w móżdżek, występują następujące objawy:

przymusowe odchylenie głowy w bok;
zwężenie;
naruszenie rytmu oddechowego;
brak koordynacji (ataksja);
zawroty głowy;
zwiększony ból w tylnej części głowy.

W przypadku uszkodzenia szarej i białej istoty mózgu, odnotowuje się:

astereognoza;
napady drgawkowe;
zmniejszone napięcie mięśni;
anosognozja;
hemiplegia;
zwiększona pobudliwość układu nerwowego;
pogorszenie orientacji w przestrzeni;
patologiczne znaki stopu;
abulia

Kiedy krwotok wystąpił w głębokich częściach ciała, obserwuje się następującą klinikę:

bradykardia ;
utrata przytomności;
hipertermia;
brak reakcji źrenic na działanie światła;
ucisk hemodynamiczny;
niewydolność oddechowa;
wymioty;
wygaśnięcie odruchów;
hemiplegia.

Rozległy krwotok w mózgu prowadzi do śpiączki, często głębokiej, z której bardzo trudno jest usunąć pacjenta. Po takim powikłaniu zwiększa się ryzyko śmierci (30-35%).

Konsekwencje udaru krwotocznego lub rozległego krwotoku mózgowego

Najniebezpieczniejsze są pierwsze miesiące po ataku, szczególnie gdy ofiara zapadła w śpiączkę. Im dłużej trwa ten stan, tym gorsze ognisko komplikacji:

paraliż mięśni twarzy i języka;
utrata czucia w kończynach lub pół ciała;
zaburzenie mowy;
poważne pogorszenie ostrości wzroku;
zaburzenia psychiczne.

Ponadto kolejne 12 miesięcy po udarze krwotocznym może ponownie krwotoku, co może zaostrzyć sytuację lub zwiększyć ryzyko śmierci.

Ważne jest, aby pamiętać, że nawet w okresie rehabilitacji (24-36 miesięcy) nadal mogą wystąpić negatywne konsekwencje, szczególnie pod względem funkcjonalności i wrażliwości mięśni.

Leczenie krwotoku mózgowego

Terapia składa się z kilku etapów:

Normalizacja ciśnienia krwi przez leki hipotensyjne i uspokajające.

Eliminacja bólu za pomocą leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Zapobieganie obrzękowi (deksametazon, leki moczopędne osmotyczne).
Wzmocnienie ściany naczynia, elastyczność naczyń włosowatych za pomocą hemostatyków.
Przywrócenie funkcji mózgu za pomocą nootropów.

Po normalizacji stanu pacjenta kluczowe znaczenie ma rehabilitacja, przywiązanie do pracy i odpoczynku oraz poprawa diety.

W rzadkich przypadkach zaleca się interwencję neurochirurgiczną w celu wyeliminowania ognisk wylewu krwi, krwiaków.