Uchyłek przełyku jest chorobą, w której występ ściany przełyku występuje w postaci worka lub ślepej rurki. W związku z tym może dojść do upośledzenia funkcji połykania lub promowania jedzenia przez przełyk. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn, głównie po 40 latach.
Klasyfikacja uchyłków przełyku - Pochodzenie uchyłki dzieli się na:
- W zależności od mechanizmu rozwoju uchyłka występują:
- uchyłka płucnego przełyku - powstaje w wyniku wysunięcia błony śluzowej pod wpływem zwiększonego ciśnienia śródprzełykowego, które pojawia się podczas skurczu przełyku;
- uchyłka uchyłka - ze względu na proces zapalny w sąsiadujących tkankach i powstawanie blizn, ciągnąc wszystkie warstwy ściany przełyku w kierunku zajętego narządu.
- W zależności od zaangażowania warstw przełyku w powstawaniu uchyłków wyróżniamy:
- prawdziwy uchyłek - utworzony przez wysunięcie wszystkich warstw przełyku (błony śluzowej, podśluzówki, płaszcza mięśniowego);
- fałszywy uchyłek (pseudodivertikul) - tworzony tylko przez błonę śluzową przełyku.
- W zależności od lokalizacji uchyłków:
- gardło-przełyk;
- epibronchial;
- epiphrenal.
Przyczyny uchyłka przełyku
Przyczyną wrodzonych uchyłków jest niższa jakość błony mięśniowej i tkanki łącznej przełyku. Nabyte uchyłki są tworzone z dwóch głównych powodów:
- w wyniku procesu zapalnego (zapalenie śródpiersia, gruźlica węzłów chłonnych klatki piersiowej, przewlekłe wrzucanie treści żołądka do przełyku, uszkodzenie przełyku w wyniku operacji, konsekwencje oparzeń chemicznych przełyku itp.);
- z powodu upośledzenia funkcji motorycznej lub osłabienia szkieletu tkanki łącznej ściany przełyku związanego ze starzeniem się organizmu.
Objawy uchyłka przełyku:
- nieprzyjemny zgniły zapach z ust ;
- trudności w połykaniu i mijaniu jedzenia;
- niedomykalność (czasami jedzenie zjedzone kilka dni temu);
- ból w miejscu lokalizacji wypukłości;
- uczucie śpiączki, obce ciało w gardle;
- nudności;
- Prześladowanie w gardle;
- suchy kaszel (głównie w nocy);
- ślinotok.
Uchyłek gardłowo-przełykowy (uchyłek Zenkera) można zobaczyć na szyi, gdy głowa jest odchylona do tyłu, wyczuwalna (miękka w dotyku).
Rozpoznanie uchyłka przełykowego
Główną metodą diagnostyczną potwierdzającą diagnozę jest badanie rentgenowskie z łykiem baru. Rzadko należy stosować endoskopię przełyku ze względu na ryzyko uszkodzenia jej ścian.
Jak leczyć uchyłek przełyku?
Zachowawcze leczenie uchyłka przełykowego odbywa się w przypadku niewielkiej ilości występu i przy braku powikłań. Terapia zachowawcza ma na celu zapobieganie opóźnieniom żywieniowym w uchu i zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych.
Ważnym punktem w procesie leczenia jest przestrzeganie diety polegającej na spożywaniu ostrożnie pokrojonych, miękkich pokarmów. Po jedzeniu zdecydowanie powinieneś wypić trochę wody lub niesłodzonej herbaty, aby "wypłukać" uchyłek.
Operacja w uchu przełyku jest wskazana w takich przypadkach:
- rozwój powikłań (krwawienie, zwężenie przełyku, pojawienie się przetok, perforacja, penetrację itp.);
- duże uchyłki;
- duże opóźnienie pokarmu w uchu, niezależnie od jego wielkości.
Istotą leczenia chirurgicznego jest całkowite usunięcie uchyłka. Ostatnio współczesne metody ich usuwania za pomocą wideo-technik torakoskopowych są coraz częstsze w chirurgii uchyłków.