Obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy (lub obrzęk Quinckego) jest rodzajem reakcji alergicznej organizmu, która polega na ograniczonym obrzęku, najczęściej pojawia się w górnej części ciała (twarz, szyja). W przypadku obrzęku Quincke, reakcja alergiczna zachodzi w podskórnej tkance tłuszczowej i na błonach śluzowych. Obrzękowi naczynioruchowemu nie zawsze towarzyszy świąd. Niebezpieczeństwo to może powodować trudności w oddychaniu, aż do uduszenia (w zależności od miejsca, w którym występuje alergia).
Obrzęk naczynioruchowy - przyczyny
Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną obrzęku naczynioruchowego jest reakcja alergiczna. Mechanizm jest następujący: w odpowiedzi na spożycie alergenu w organizmie, duża liczba substancji biologicznie czynnych, takich jak histamina, dostaje się do krwioobiegu. Z kolei histamina rozszerza naczynia krwionośne, dzięki czemu stają się one znacznie bardziej przepuszczalne dla osocza i innych składników krwi. Zatem "migracja" z naczyń do pobliskich tkanek powoduje powstanie obrzęku.
W większości przypadków trudno obliczyć, co spowodowało obrzęk Quinckego. Ale wieloletnie badania dowiodły, że najczęściej alergen to:
- łupież zwierząt (cząstki martwej skóry);
- żywność (np. jagody, ryby, orzechy, jaja, mleko);
- ukąszenia zwierząt;
- leki, np. antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), a także niektóre leki przeciwnadciśnieniowe;
- pyłek;
Obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy może pojawić się w okresie wyzdrowienia, po przeniesieniu chorób (infekcje, różne choroby autoimmunologiczne - toczeń, białaczka).
Istnieje również dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego, związanego z niedoborem funkcji białka, który nazywa się inhibitorem C1. Wpływa to na funkcję naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych, wywołując obrzęk o różnym nasileniu.
Objawy obrzęku Quincke
Głównym objawem jest nagły obrzęk pod skórą. Zwykle obrzęk naczynioruchowy występuje na poziomie twarzy (powieki, usta, język). Opuchnięte miejsca są blade, mogą być bolesne lub swędzące, inne to:
- duszność w towarzystwie tak zwanego stridora (gwizdanie podczas oddychania, z powodu naruszenia przepuszczalności powietrza wzdłuż górnych dróg oddechowych);
- ból i skurcze w jamie brzusznej;
- opuchnięte oczy i usta.
Leczenie obrzęku Quincke
Podejście do leczenia obrzęku naczynioruchowego jest indywidualne, w zależności od stopnia manifestacji objawów. Lekki obrzęk może nie wymagać leczenia. Objawy o umiarkowanym nasileniu mogą wymagać interwencji lekarza. Trudne oddychanie wymaga pilnych działań, ponieważ jest to sytuacja zagrażająca życiu.
Jeśli w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy, powinieneś:
- Unikaj wszystkich znanych alergenów, które mogą wywołać reakcję.
- Unikaj przyjmowania leków, ziół i dodatków do żywności, które nie są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę twoje dane.
- Chłodne mokre okłady przynoszą ulgę.
Leki stosowane w takich sytuacjach obejmują leki z następujących grup:
- Leki przeciwhistaminowe.
- Kortykosteroidy (leki przeciwzapalne).
- Epinefryna.
- Leki wziewne, które są bardzo skuteczne w przypadku obrzęku krtani.
Jeśli dana osoba ma trudności w oddychaniu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.
Rokowanie: w większości przypadków obrzęk naczynioruchowy sam się cofa przez kilka dni bez konsekwencji.
W ciężkich przypadkach pacjenci przez całe życie muszą nosić dawkę epinefryny lub kortykosteroidów, aby uniknąć zgonu w przypadku nowego ataku.