Adenomioza macicy - co to jest, jak rozpoznać i leczyć chorobę?
Po usłyszeniu od lekarza diagnozy "adenomiozy macicy", co to jest - pacjenci nie zawsze wiedzą. Choroba często nazywana jest wewnętrzną endometriozą, co jest równoznaczne z różnorodnością tej patologii. Jednak większość lekarzy nawet różnicuje te choroby, nawet jeśli istnieją pewne podobieństwa.
Adenomioza macicy - co to jest przystępny język?
Zanim dowiesz się, co to jest adenomioza u kobiet, należy krótko rozważyć budowę narządu płciowego. Ściany macicy składają się z trzech warstw, z których wewnętrzna to endometrium. Ta warstwa jest często nazywana funkcjonalną - co miesiąc ulega cyklicznym zmianom. Pod koniec cyklu miesiączkowego jest on odrzucany, jeśli nie ma ciąży, a kobieta naprawia miesięczny wypis.
W przypadku adenomiozy obserwuje się zwiększoną proliferację komórek endometrialnych. Mnożą się szybko i stopniowo zaczynają wychodzić poza błonę śluzową. Z biegiem czasu komórki endometrium przenikają do warstwy mięśniowej, a nawet do sąsiednich narządów. W patologii wzrost endometrium obserwuje się nie wewnątrz macicy, poprzez jej zagęszczenie, ale na zewnątrz - w kierunku mięśniówki macicy.
Adenomioza - przyczyny
Dokładnie, aby wymienić przyczynę, z powodu której rozwija się adenomioza, lub jak to się nazywa - endometrioza wewnętrzna, lekarze nie mogą. Większość ekspertów jest skłonna do teorii, zgodnie z którą choroba rozwija się na tle zmian hormonalnych w organizmie. Wśród mechanizmów rozwoju choroby ginekolodzy wyróżniają:
- Teoria implantacji - ogniska adenomiozy powstają w wyniku upuszczania krwi przez rurki macicy do jamy otrzewnej.
- Metoplazja nabłonka koelomowego - ogniska choroby powstają z resztek tkanki embrionalnej, które nie uległy regresji w tworzeniu tkanek narządów układu rozrodczego.
- Indukcja - tworzenie ogniskowej adenomiozy pod wpływem niekorzystnych czynników.
W rozwoju choroby lekarze identyfikują i predysponują czynniki, których obecność zwiększa ryzyko patologii. Wśród nich są:
- dziedziczne predyspozycje do nowotworów;
- późno lub wcześnie początek miesiąca ;
- nadwaga;
- późny początek aktywności seksualnej;
- obecność operacji na układzie rozrodczym;
- powikłania porodu;
- użycie spirali wewnątrzmacicznych.
Jakie jest niebezpieczeństwo wewnętrznej endometriozy?
Adenomioza ciała macicy z przedwczesnym wykryciem, brak terapii może spowodować negatywne konsekwencje. Przeciw adenomiozie występują często:
- ostra lub przewlekła niedokrwistość (ze względu na obfite miesięcznie );
- rozprzestrzenianie się ognisk do sąsiednich tkanek i narządów: niedrożność jelit hemothorax;
- malignizacja ognisk adenomiozy.
Adenomioza - formy
Wewnętrzna endometrioza macicy ma kilka postaci morfologicznych. W zależności od charakteru, struktury i kiełkowania przydziel:
- Dysfunkcjonalna adenomioza - charakteryzuje się równomierną ekspansją komórek endometrialnych na całej powierzchni jamy macicy.
- Ogniskowa (guzkowa) - wzrost liczby komórek endometrialnych notowany jest w kilku miejscach, ogniskach.
- Forma mieszana - występują oznaki obu nazwanych gatunków.
Istnieje również klasyfikacja adenomiozy w zależności od stopnia penetracji komórek w głąb:
- 1 stopień - wzrosty są ustalane w obszarze błony śluzowej jamy macicy;
- 2 stopnie - rozprzestrzenianie rozprzestrzenia się na warstwie mięśniowej, ale nie więcej niż 50% jej grubości;
- 3 stopnie - dotyczy to ponad połowy myometrium;
- 4 stopnie - komórki endometrium opuszczają warstwę mięśniową, angażując w proces sąsiadujące narządy.
Ogniskowa adenomioza
Adenomioza guzkowa charakteryzuje się penetracją do warstwy mięśniowej komórek pochodzenia endometrialnego. Podczas wykonywania USG lekarze wykrywają formacje węzłowe o różnej wielkości i lokalizacji. Często mogą być wypełnione cieczą o brązowym kolorze lub krwi. Wraz z postępem ich liczba wzrasta, a odległość między nimi znacznie się zmniejsza.
Rozproszona postać adenomiozy
Rozprzestrzenienie adenomiozy obserwuje się, gdy komórki endometrium rosną równomiernie na powierzchni błony śluzowej. W warstwie wewnętrznej powstają tak zwane ślepe kieszenie, które przenikają różne głębokości wewnętrznych warstw macicy, najpierw mięśnia. W tym przypadku istnieje predyspozycja do powstawania przetok w jamie brzusznej, z przechodzeniem przez komórki endometrium do narządów miednicy małej. Rozproszona forma może przejść do złośliwych formacji.
Mieszana postać adenomiozy
Mieszana lub rozproszona ogniskowa postać adenomiozy charakteryzuje się obecnością objawów obu etapów patologii. Podczas badania narządów płciowych za pomocą ultradźwięków lekarze ustalają kombinacje kiełkowania i ogniska adenomiozy. Choroba ta jest obserwowana przy braku właściwego leczenia ogniskowych, późnego wykrycia przez lekarzy. W procesie patologicznym zaangażowane są inne narządy miednicy małej:
- jelita;
- pęcherz;
- jajniki i jajowody.
Adenomioza - objawy
W zależności od stopnia adenomiozy, nasilenie objawów choroby może się zmienić. Najczęstszym i charakterystycznym objawem choroby jest zmiana charakteru i objętości przepływu menstruacyjnego. W przypadku adenomiozy, miesiączka trwa 7 dni lub dłużej, a ilość krwi menstruacyjnej przekracza 80 ml. Często można w nich znaleźć skrzepy. Ponadto, 2-3 dni przed i jak dużo czasu później są brązowe wyładowania punktowe. W niektórych przypadkach pacjenci mogą sami podejrzewać adenomiozę macicy, której objawy są następujące:
- silne bolesne odczucia w dolnej części brzucha, dając do okolicy miednicy, nie związane z miesięcznikiem;
- ból podczas stosunku;
- zaniknąć hemoglobina na tle dużej utraty krwi;
- szybkie zmęczenie;
- słabość;
- zawroty głowy.
Ból w adenomiozie
Biorąc pod uwagę objawy adenomiozy, konieczne jest oddzielenie charakterystycznych bólów w dolnej części brzucha. Wraz z początkiem choroby mają małą intensywność, więc wiele kobiet nie przywiązuje do nich wagi, spisując je na PMS. Bolesne odczucia zamigają 2-3 dni przed miesiączką i mogą trwać 3 dni po ich zakończeniu. Charakter bólu i jego lokalizacja wynikają z lokalizacji ognisk adenomiozy, ich liczby. Jeśli wzrost komórek endometrialnych obserwuje się w okolicy przesmyku, ból promieniuje do krocza, jeśli kąt macicy zostanie uderzony - boli w lewo lub w prawo w pachwinie.
Objawy echa wewnętrznej endometriozy
Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie zebranego wywiadu, po ocenie istniejących objawów choroby. Aby wyrazić opinię, wykonuje się USG narządów miednicy. Definiowanie adenomiozy na podstawie ultradźwięków może opierać się na charakterystycznych cechach:
- globularny kształt macicy;
- wzrost wielkości ciała;
- różna grubość ścianek macicy;
- torbiele o średnicy 3 mm i większej;
- włączenie do endometrium o owalnym lub okrągłym kształcie, bez cienia w tyle;
- wysoka gęstość echa formacji.
Przy rozlanej adenomiozie macicy (która jest - opisana powyżej), skuteczność ultradźwięków jest znacznie zmniejszona. Przy tej formie patologii główną metodą diagnostyczną jest histeroskopia. Badanie to ma na celu zbadanie tkanki za pomocą specjalnego sprzętu wideo. Czujnik wprowadza się przez pochwę i szyję bezpośrednio do jamy macicy.
Adenomyosis - leczenie
Po zbadaniu objawów i objawów takiej choroby, jak adenomioza macicy, co to jest dla patologii, konieczne jest zatrzymanie się na cechach terapii. Przed leczeniem adenomiozy lekarze przeprowadzają kompleksową diagnostykę mającą na celu ustalenie przyczyny choroby. Podstawą środków terapeutycznych jest terapia hormonalna, ponieważ zaburzeniu towarzyszy zmiana w tle hormonalnym. Jako leki, częściej przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Jednak w celu wyeliminowania adenomiozy macicy leczenie wymaga zintegrowanego podejścia. Wśród głównych obszarów terapii należy podkreślić następujące kwestie:
- niespecyficzna terapia przeciwzapalna - Ibuprofen, Paracetamol;
- przyjmowanie środków uspokajających - Phytoset, Dormiplant;
- stosowanie immunomodulatorów - Immunal, Immunomax;
- eliminacja niedokrwistości - Sorbifer;
- utrzymanie czynności wątroby - Essentiale;
- fizjoterapia - elektrokoagulacja, embolizacja, ablacja.
Adenomioza macicy (która jest tym - wskazana powyżej) często jest leczona operacyjnie. W takim przypadku konieczność interwencji chirurgicznej jest określana przez lekarza. Jak leczyć adenomiozę macicy w określonej sytuacji - określa lekarz. Wskazania do operacji to:
- rozproszona adenomioza 3-4 stopni;
- Formy węzłowe lub mieszane w przypadku braku efektu leczenia hormonalnego;
- silny zespół bólowy;
- połączenie z innymi stanami patologicznymi macicy (mięśniak, patologia szyi), guz jajnika.
Osobno musimy porozmawiać o leczeniu gruczolistości z ludowymi środkami zaradczymi. Istnieje wiele metod ułatwiających przebieg choroby. Można je jednak stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Ziołowe środki zaradcze
Składniki:
- torba pasterska - 1 łyżeczka;
- roots aira - 1 łyżeczka;
- cewka - 1 łyżeczka;
- bawełniana łyżeczka - 1 łyżeczka;
- liście pokrzywy - 1 łyżeczka;
- pełnoziarnisty - 1 łyżeczka;
- woda - 1 litr.
Przygotowanie, zastosowanie
- Zioła są mieszane, wlewane wrzątkiem.
- Nalegać 2 godziny.
- Filtruj i weź 0,5 szklanki 3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 1 miesiąc.
Adenomioza i ciąża
Problemy z poczęciem są często obserwowane w przypadku chorób ginekologicznych. Dowiedziawszy się o wewnętrznej endometriozie, czy można zajść w ciążę, czy choroba ma odzwierciedlenie w funkcji rozrodczej - każda kobieta jest zainteresowana. Adenomiozie często towarzyszy naruszenie cyklu, więc ciąża na jej tle może nie wystąpić. Jednak choroba nie jest 100% barierą dla poczęcia. Zachodni eksperci twierdzą, że adenomioza zapobiega ciąży tylko wtedy, gdy istnieją inne patologie.