21 tygodni ciąży - USG
W wieku 18-21 tygodni przepisuje się obowiązkowe drugie badanie przesiewowe. Ponieważ tylko do 24 tygodni, ciąża może zostać przerwana z powodu schorzeń, to na drugim badaniu przesiewowym lekarze powinni być przekonani o braku ciężkich wrodzonych wad rozwojowych u dziecka. Jeśli to konieczne, w tym okresie możliwe jest przeprowadzenie badań konsultacyjnych w odpowiednich ośrodkach medycznych - w celu potwierdzenia wady lub usunięcia diagnozy, a ostateczny termin to 21 tygodni ciąży. Czasami może się tak wydawać 3-D USG w tym czasie lepiej będzie zdiagnozować inną patologię, ale badanie ultrasonograficzne zależy nie tylko od możliwości aparatu, ale także od kwalifikacji lekarza.
Norma ultradźwiękowa w 21 tygodniu ciąży
W 20 - 21 tygodniu ciąży główne wymiary USG są następujące:
- w 21 tygodniu średnia masa płodu wynosi 300 g;
- długość ciała - do 16 - 18 cm;
- BDP (dwuczęściowy rozmiar czaszki) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (rozmiar czaszki w przedniej części czaszki) - 60 - 64 mm;
- DB (długość uda) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (średnia średnica brzucha) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (średnia średnica klatki piersiowej) - 43,2 - 46,4 mm;
- grubość łożyska - 25 - 26 mm, jednorodna bez wtrętów patologicznych, zerowy stopień dojrzałości;
- wysokość kolumny płynu owodniowego wynosi od 35 do 70 mm, woda musi być czysta.
W tym czasie konieczne jest sprawdzenie obecności wszystkich 4 komór serca i stanu zastawek, sprawdzenie przebiegu głównych naczyń, tętna płodowego w tym okresie - od 120 do 160 na minutę, kołatanie serca rytmiczne, aktywne ruchy - co najmniej 15 na godzinę.
Właśnie w tej chwili kobieta powinna odczuć pierwsze ruchy płodu, ale wciąż są one słabe i nieregularne, ale na USG dobrze widać. Pozycja płodu w macicy jest wciąż niestabilna - w ciągu dnia może się zmieniać kilka razy, jak chcesz. Wyniki USG, gdy rozpoczęto 21 tygodni ciąży, powinny obejmować pomiary indywidualnych struktur mózgu: komór mózgu, móżdżku, dużej cysterny. Pamiętaj, aby zmierzyć długość wszystkich rurkowych kości dziecka, sprawdź strukturę dłoni i stóp. W jamie brzusznej płodu obserwuje się strukturę wątroby, obecność żołądka i pęcherza moczowego, stan nerek i jelit.
Ultradźwięki w czasie ciąży w tygodniu 21-22
W ciągu tygodnia podstawowe parametry ultradźwięków ulegają już znacznym zmianom i mają następujące normy:
- BDP (dwudzielny rozmiar czaszki) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (długość uda) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (rozmiar ciemieniowy czaszki) - 64 - 67 mm;
- SJ (średnia średnica brzucha) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (średnia średnica klatki piersiowej) - 46,4 - 49,4 mm.
Wszystkie badania stanu płodowego, które należy wykonać w teście przesiewowym, są nadal wykonywane w tym czasie. 21 tygodni ciąży to okres, w którym płeć płodu jest wyraźnie widoczna w badaniu ultrasonograficznym: dziewczynka lub chłopiec. W tym czasie wszelkie odstępstwa od normy dotyczącej ultrasonografii powinny być konsultowane z odpowiednimi specjalistami w celu rozpoznania zgodnego i niekompatybilnego z płodowym życiem zaburzeń rozwojowych.