Krztusiec: objawy u dzieci
Krztusiec - choroba zakaźna wywołana krztuścem - występuje najczęściej u małych dzieci. Krztusiec jest przenoszony przez zawieszone w powietrzu kropelki, tak jak większość powszechnych infekcji dróg oddechowych. Jest jednak o wiele bardziej niebezpieczny, ponieważ może powodować poważne powikłania układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego. Ponadto osoba cierpiąca na krztusiec jest nosicielem choroby przez 30 dni, co stwarza zagrożenie dla innych. Dlatego tak ważne jest rozróżnienie kokluszu od innych chorób.
Jak określić koklusz u dzieci?
Rozpoznanie krztuśca u dzieci w najwcześniejszym stadium choroby jest trudne, ponieważ pierwsze objawy kliniczne kokluszu są bardzo podobne do objawów zwykłych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych: gorączka, dreszcze, katar, kaszel. Co więcej, od momentu infekcji do pierwszych objawów kokluszu trwa od 3 do 15 dni (najczęściej 5-8).
Jak to jest krztusiec?
W kolejnym przebiegu choroby rozróżnia się trzy okresy:
- Okres katarowy . Trwa od 3 do 14 dni. Głównym objawem jest suchy kaszel, rzadziej z przeziębieniem. Temperatura ciała jest normalna lub nieznacznie podwyższona (z reguły nie więcej niż 37,5 ° C). Pomimo leczenia kaszel pozostaje suchy, częsty i z biegiem czasu, do końca okresu nieżytowego staje się napadowy.
- Okres spazmatyczny (konwulsyjny) . Może trwać od 2 do 8 tygodni. W pierwszych 1-1,5 tygodniu tego okresu częstotliwość i intensywność ataków kaszlu wzrastają, a następnie stabilizują się i zmniejszają. Okres ten charakteryzuje się silnym łaskotaniem w gardle, powodującym kaszel. Sam kaszel składa się z krótkich uderzeń kaszlu, gwizdy są wyraźnie słyszalne podczas wdechu (jest to spowodowane skurczem głośni). Pod koniec ataku uwalniana jest plwocina. Plwocina z kokluszem jest gęsta, ma białawy lepki śluz, przypominający surową białko jaja. Jeśli atak zostanie przedłużony, może spowodować niedotlenienie mózgu, które prowadzi do wymiotów. Podczas ataku twarz i język pacjenta zmieniają kolor na czerwony, a następnie zmieniają kolor na niebieski, twarz staje się opuchnięta, widoczne są żyły na szyi i naczyniach oczu. Jeśli choroba jest ciężka, ataki są częste, wtedy obrzęki stają się trwałe, pojawiają się małe krwotoki na skórze twarzy i błon śluzowych. Pod językiem (z powodu tarcia języka wystającego podczas kaszlu języka) może pojawić się niewielki ból pokryty białą powłoką. Dziecko może stać się letargiczne, rozdrażnione, ponieważ obawia się ataków wyczerpanych.
- Okres zezwolenia . Trwa 2-4 tygodnie lub dłużej. Kaszel staje się rzadszy, bez ataków i stopniowo kończy się niepowodzeniem. Poprawia się również ogólny stan pacjenta.
Krztusiec u niemowląt. Okres spastyczności pojawia się szybciej, przy czym spazmatyczny kaszel może być nieobecny, a zamiast niego można zaobserwować ataki niepokoju, krzyku, kichania. W takich chwilach dziecko może się zgrupować i zająć pozycję zarodka. Szczególnie niebezpieczne w krztusieniu u niemowląt są opóźnione oddychanie. Mogą wystąpić podczas napadów i poza nimi, a nawet w czasie snu, 
Oddech może trwać od 30 sekund do 2 minut.
Znacznie zmniejszyć ryzyko szczepień zapobiegających krztuścowi. Dzieciom w wieku od trzech miesięcy podaje się szczepionkę DTP zawierającą oprócz krztuśca składniki błonicy i tężca. Zaszczepione dziecko może zarazić się kokluszem, ale zabierze mu to znacznie łatwiej niż nieszczepione dziecko. Objawy krztuśca u zaszczepionych dzieci są usuwane, choroba przebiega w nietypowej postaci: bez gorączki, bez zapalenia błony śluzowej nosa, z atypowym kaszlem zamiast częstych, wyniszczających epizodów kaszlu.