Ponad połowa wszystkich zgonów związanych z zaburzeniami czynności serca występuje nagle. Jedną z głównych przyczyn takich rozczarowujących statystyk jest częstoskurcz komorowy. Ta patologia charakteryzuje się występowaniem kolejnych impulsów (od 3), które powodują bicie serca z częstotliwością większą niż 120 razy na minutę.

Objawy częstoskurczu komorowego

Nasilenie objawów klinicznych choroby zależy od jej postaci.

Niestabilny częstoskurcz komorowy z reguły przebiega bez widocznych objawów. Takiemu patologiom towarzyszą ataki arytmii, które szybko mijają i pozostają niezauważone. W tym przypadku niestabilny typ choroby jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ jest to pośrednie między arytmią wyzwalacza a migotaniem komór. W tym ostatnim przypadku zwykle dochodzi do nagłej śmierci.

Stabilny typ tachykardii charakteryzuje się raczej długimi atakami częstych uderzeń serca (ponad 30 sekund). Hemodynamiczne zaburzenia czynności serca są zwykle obserwowane jako objawy kliniczne.

Monomorficzny częstoskurcz komorowy charakteryzuje się regularnym występowaniem, tym samym czasem trwania ataku i pojawieniem się trwałych kompleksów objawowych. Rytm cięć zawsze wynosi od 100 do 220 razy na minutę.

Do polimorficznego częstoskurczu komorowego towarzyszą te same objawy, co poprzednio opisana postać, tylko one są obserwowane nieregularnie i różnią się przy każdym ataku.

Objawy:

  • zawroty głowy;
  • ból w klatce piersiowej, ucisk lub uczucie ciężkości;
  • omdlenia ;
  • wyczuwalne palpitacje;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • szycie lub ciągnięcie za ból w środku klatki piersiowej, czasami podając lewą rękę.

Oznaki częstoskurczu komorowego na EKG

W przypadku braku innych przewlekłych lub strukturalnych chorób serca na kardiogramie dochodzi do odchylenia osi serca we właściwym kierunku. Jeśli tachykardia jest komplikowana przez współistniejące schorzenia, na EKG odnotowuje się następujące cechy charakterystyczne:

  • uwięzione lub zbyt rozciągnięte kompleksy sinusoidalne;
  • dysocjacja zębów P;
  • zgodność z jedną dyskretną falą T (skierowaną w kierunku przeciwnym do kierunku całego kompleksu komorowego);
  • czołową orientację osi w północno-zachodnim kwadrancie kardiogramu.

Leczenie częstoskurczu komorowego

Atak niestabilnej postaci choroby trwający dłużej niż pół minuty jest ważny, aby zatrzymać się natychmiast, o częstoskurcz komorowy kardiowersja Jeśli leczenie nie jest skuteczne, należy wstrzyknąć dożylnie roztwór prokainamidu lub lidokainy, a następnie powtórzyć procedurę. W przypadku, gdy leki te nie przyniosły pożądanego efektu, stosuje się amiodaron.

Sytuacje z zatrzymaniem akcji serca i zanikiem impulsu podlegają awaryjnej defibrylacji.

Jeśli częstoskurcz komorowy występuje na tle bradykardii, zaleca się terapię lekową, mającą na celu normalizację częstości akcji serca, wyeliminowanie zaburzeń elektrolitowych, niedokrwienie, niedociśnienie, przywrócenie wartości ciśnienia krwi. Leki są wybierane indywidualnie przez kardiologa.

Najskuteczniejszym sposobem walki z patologią jest chirurgiczne wprowadzenie urządzenia elektronicznego kontrolującego aktywność serca - kardiowertera lub rozrusznik serca . Czasami również przypisywane do usuwania małych obszarów uszkodzonych obszarów komór.