Guz nerki - gatunki łagodne i złośliwe
Kiedy komórka traci zdolność do specjalizacji i zaczyna się dzielić w sposób niekontrolowany, pojawiają się nowe formacje w obszarze jego lokalizacji. W nerkach są rzadkie, ale uważane są za bardzo niebezpieczne. Dla prawidłowego leczenia takich formacji ważne jest, aby prawidłowo i na czas zdiagnozować, określić charakter klastra komórkowego.
Guzy nerek - klasyfikacja
Prawie 90% wykrywalnych nowotworów w tym narządzie jest złośliwych. Łagodne guzy nerek mogą być nie mniej niebezpieczne, ponieważ są podatne na szybki wzrost i ekspansję. To powoduje ściskanie, a następnie uszkodzenie naczyń krwionośnych, zakończenia nerwów w układzie moczowym, powoduje wewnętrzne krwawienie i ostry ból.
Inny nowotwór nerki jest klasyfikowany zgodnie z jego pochodzeniem - miąższem lub miednicą. W pierwszym przypadku znane są następujące złośliwe formacje:
- włókniakomięsakomięsak;
- rak nerkowokomórkowy;
- lipoangiosarcoma;
- mieszany guz Wilmsa;
- myoangiosarcoma.
Łagodne nowotwory miąższowe:
- tłuszczak;
- gruczolak;
- naczyniak;
- śluzak;
- włókniak;
- naczyniakotłuszczak;
- myoma;
- oncocytoma;
- dermoid;
- naczyniak limfatyczny.
Nowotwory złośliwe wyrastające z miednicy:
- rak płaskokomórkowy;
- śluzówkowo-skórny rak gruczołowy;
- mięsak;
- przejściowy rak komórkowy.
- Łagodne formacje nowotworowe:
- naczyniak;
- brodawczaka;
- mięśniak gładki.
Guz nerki - objawy, oznaki
Na początku wzrostu nowotworu objawy kliniczne są nieobecne lub tak nieznaczne, że pozostają bez należytej uwagi. Obserwuje się je, gdy nowotwór nerki postępuje i powiększa się - objawy mogą być niespecyficzne i przypominać inne choroby. Przy najmniejszym dyskomforcie w okolicy lędźwiowej ważne jest natychmiastowe skonsultowanie się z nefrologiem w celu ustalenia rozpoznania.
Łagodny guz nerki
Opisanej grupie nowotworów rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy, głównie są one wykrywane przypadkowo podczas USG. Wyraźny obraz kliniczny może być obecny, jeśli wystąpił duży łagodny nowotwór nerki - objawy:
- nadciśnienie tętnicze;
- krew w moczu;
- ból lub tępy ból pleców po jednej stronie, często ustępujący w udzie lub w pachwinie;
- żylaki;
- naruszenie odpływu moczu.
Czasami guz nerki osiąga taką wielkość, że jest widoczny wizualnie. Wygląda jak guz wystający ponad powierzchnię skóry. Kolor naskórka nad łagodnym formowaniem się nie zmienia. Takie nowotwory są łatwo i bezboleśnie dotykane palcami, szczególnie jeśli lekko pochylisz się w kierunku zajętego narządu lub zginiesz w talii.
Nowotwór złośliwy nerek
Wszystkie te oznaki łagodnych formacji mogą świadczyć o rozwoju raka. Ponadto mogą występować następujące objawy kliniczne:
- zmęczenie i słabość;
- utrata masy ciała;
- kolka nerkowa;
- pogorszenie lub utrata apetytu;
- anemia;
- wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni;
- wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów;
- czerwienica;
- oczywiste uszkodzenie narządów wewnętrznych (z powodu przerzutów w klastrach komórek nowotworowych).
Bez profesjonalnej diagnozy nie można ustalić, który guz nerkowy się rozwija - objawy i leczenie przedmiotowej patologii zależy bezpośrednio od natury guza. Badanie i terapia dowolnych preparatów układu moczowego są obsługiwane przez dwóch lekarzy, urologa i nefrologa. Przy wykrywaniu złośliwych nagromadzeń niespecjalistycznych komórek, należy skonsultować się z onkologiem.
Guz nerki - diagnoza
Ultrasonografia i tomografia komputerowa to główne i najbardziej pouczające badania dotyczące podejrzenia nowotworu. Pomagają one wykryć nawet małego guza nerki we wczesnych stadiach wzrostu. Czasami wykonuje się również nefroskopię - graficzne przedstawienie narządu za pomocą kamery gamma z wstępnym wprowadzeniem preparatu radioaktywnego.
Rozpoznanie raka nerki może obejmować następujące badania:
- rezonans magnetyczny z użyciem środka kontrastowego;
- kavografiya;
- aortografia;
- selektywna arteriografia nerkowa;
- biopsja punkcji.
Złośliwe formacje powodują przerzuty i powodują zaburzenia układowe, dlatego lista środków diagnostycznych obejmuje:
- radiografia płuc;
- analiza krwi i moczu;
- tomografia komputerowa czaszki i kręgosłupa.
Guz w nerce - co robić?
Taktyka leczenia pacjentów z tym problemem zależy od rodzaju nowotworów. Łagodny guz o niewielkich rozmiarach, który nie powoduje żadnych objawów, nie jest podatny na wzrost i degenerację, podlega jedynie obserwacji i regularnemu badaniu ultrasonograficznemu. Duże formacje, które zakłócają normalne funkcjonowanie układu moczowego lub są zdolne do zmiany ich jakości, muszą zostać usunięte chirurgicznie.
Sytuacja jest skomplikowana, jeśli rozpoznano złośliwego guza nerki - leczenie w tym przypadku dobierane jest indywidualnie dla każdej osoby, biorąc pod uwagę:
- ogólny stan organizmu;
- stadium raka;
- obecność i liczba przerzutów;
- wielkość i umiejscowienie guza;
- istniejące choroby przewlekłe;
- stopień uszkodzenia docelowych narządów i innych wskaźników.
Klasyczna chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie są nieskuteczne w przypadku raka nerki. Są one stosowane tylko w przypadku guzów nieoperacyjnych jako środki wspierające jakość życia nieuleczalnego pacjenta. Ponadto przepisywany jest lekowy kompleks - immunomodulatory (interferon alfa, interleukina-2 z 5-fluorouracylem) i leczenie hormonalne (oksyprogesteron).
Operacja usunięcia nerki z guzem
Interwencja chirurgiczna może obejmować wycięcie samej patologicznej formacji z małymi obszarami pobliskiej tkanki lub usunięcie całego narządu. Jedynym kryterium wyboru operacji, która zostanie wykonana na nerce, jest guz o jego charakterystyce. Radykalna nefrektomia (całkowite usunięcie organu z sąsiadującymi strukturami) jest przeprowadzana, jeśli nowotwór ma jedną z następujących właściwości:
- złośliwość;
- bardzo duży rozmiar;
- lokalizacja w pobliżu naczyń nerkowych;
- liczne przerzuty;
- szybki wzrost.
Ostateczną decyzję o wyborze rodzaju operacji podejmuje onkolog. Obustronna nefrektomia prowadzi do niepełnosprawności osoby, ale w niektórych sytuacjach otwarta interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem na przedłużenie życia pacjenta i zapobieganie rozległym i nieodwracalnym uszkodzeniom docelowych narządów nowotworowych - mózgu, kręgosłupa i płuc.
Laparoskopia guza nerki
Delikatna operacja wykonywana jest za pomocą specjalnego sprzętu mikroskopowego poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha. Jest zalecany dla łagodnego guza nerki o niewielkich rozmiarach, jeśli patologiczna akumulacja komórek nie jest podatna na degenerację w kierunku raka i wzrostu. Ten rodzaj chirurgicznej manipulacji zapewnia zachowanie narządu i szybki powrót pacjenta do normalnego życia. Podczas operacji usuwa się guz nerki i cienką warstwę otaczających tkanek. Pomaga to zapobiegać ponownemu tworzeniu się łagodnych struktur komórkowych.
Rehabilitacja po usunięciu nerki z guzem nowotworowym
Z powodu jednostronnej nefrektomii drugi sparowany narząd przyjmuje cały ciężar układu moczowego. Głównym zadaniem osoby, która przeszła powyższą procedurę, jest zachowanie funkcji zdrowej nerki. Zalecane:
- hartowanie w wodzie;
- codzienne piesze wycieczki;
- tłumienie przechłodzenia;
- ochrona przed wszelkimi chorobami zakaźnymi;
- regularne badania u nefrologa lub urologa.
Dieta po usunięciu nerki z guzem powinna obejmować strawne pokarmy o niskiej zawartości białka. Podstawą diety są:
- niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa;
- chleb żytni;
- niektóre produkty z kwaśnego mleka;
- owoce i warzywa.
Wszystkie potrawy są gotowane na parze, gotowane, duszone lub pieczone. Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć:
- produkty wędzone;
- marynowanie;
- żywność w puszkach;
- smażone i tłuste potrawy.
Guz na nerce - prognoza
Skuteczność leczenia ocenia się w pięcioletnim okresie przeżycia. Jeśli wykryty zostanie nowotwór we wczesnym stadium, wynosi on 70-80%. Jeżeli w procesie uczestniczyły żyły nerkowe, wskaźnik zmniejsza się do 40-60%. Kiedy regionalne węzły chłonne są dotknięte, 5-20%. W późniejszych stadiach rozwoju raka prognozy są gorsze, 95% pacjentów umiera w ciągu 5 lat po nefrektomii. Dla prawidłowej oceny ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli wykryty zostanie złośliwy nowotwór nerki - ile osób żyje z taką diagnozą, specjalista zareaguje dokładniej.