Kamienie żółciowe - leczenie
Wykrywanie kamieni żółciowych nie zawsze oznacza wdrożenie operacji. W niektórych przypadkach wystarczy przeprowadzić właściwą terapię lekową. Rodzaj leczenia jest wybierany przez gastroenterologa i chirurga, w zależności od tego, jaki rodzaj kamieni znajduje się u pacjenta i gdzie się znajdują.
Leczenie narkotyków kamieni żółciowych
Jeśli dana osoba ma cholesterolowe kamienie żółciowe, leczenie może być tylko lekiem. Przeprowadza się go za pomocą preparatów kwasu ursodeoksycholowego lub chenodeoksycholowego. Leki te obejmują tabletki:
- Ursofalk ;
- Khenosan;
- Ursosan;
- Henokhol;
- Henofalk
Za ich pomocą można przywrócić normalny stosunek kwasów żółciowych i cholesterolu. W tym samym czasie nadmiar cholesterolu przekształca się w rozpuszczalną postać, która spowalnia, a czasem całkowicie zatrzymuje tworzenie się kamieni. Podczas leczenia takimi lekami konieczne jest wykluczenie stosowania różnych leków, które sprzyjają tworzeniu się kamieni (na przykład estrogenów wchodzących w skład różnych środków antykoncepcyjnych).
Leczenie farmakologiczne kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym można prowadzić tylko wtedy, gdy kamienie nie wypełniły więcej niż połowy narządu, a drogi żółciowe mają dobrą przepuszczalność. Przebieg takiej terapii trwa do 24 miesięcy, a jej skuteczność jest monitorowana co najmniej 2 razy w roku w celu wykonania badania ultrasonograficznego.
Leczenie kamieni żółciowych za pomocą ultradźwięków lub lasera
Jeśli średnica kamieni w pęcherzyku żółciowym nie przekracza 3 cm, leczenie można wykonać za pomocą lasera lub ultradźwięków. Takie traktowanie nazywa się kruszenie na dystans - cholesterol, wapień, pigment lub mieszane kamienie są dzielone na bardzo małe kawałki (w przybliżeniu wielkości 1-2 mm). Są wydalane z organizmu wraz z kałem. Ta procedura jest pokazana tylko tym pacjentom, u których obserwuje się wystarczającą kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Możesz go wydać, jeśli liczba kamieni nie przekracza 3 sztuk.
Leczenie kamieni żółciowych za pomocą ultradźwięków lub lasera jest zabiegiem absolutnie bezbolesnym. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów w różnym wieku, a nawet może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Z reguły jego czas trwania wynosi 30-60 minut.
Usuwanie kamieniJeśli kamienie są bardzo duże lub leczenie kamieniami żółciowymi jest nieskuteczne, wykonuje się operację - otwartą cholecystektomię lub cholecystektomię laparoskopową. Podczas otwartej cholecystektomii wykonuje się nacięcie brzuszne, chirurg bada, usuwa pęcherzyka żółciowego, drenuje (w razie potrzeby) i zaszywa ranę. Jeśli zostały zainstalowane dreny (plastikowe rurki) w celu wypływu krwi, wysięku z rany i płynów biologicznych, to po kilku dniach muszą zostać usunięte. Robi to również chirurg.
Cholecystektomia laparoskopowa jest operacją usunięcie pęcherzyka żółciowego który jest wykonywany przy użyciu sprzętu endoskopowego i laparoskopu (specjalne lampy z systemem soczewkowym, kamerą wideo i kablem optycznym, który jest wyposażony w lampę ksenonową lub inne "zimne" źródło światła). Ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z konwencjonalnym działaniem. Jest mniej traumatyczne, ponieważ nie zostało zrobione. 
nacięcie, ale tylko 3-4 nakłucia, wymaga krótszego okresu hospitalizacji (do 5 dni), a po nim nie ma potrzeby stosowania silnych środków przeciwbólowych. Operacja ta charakteryzuje się mniejszą utratą krwi - tylko 30-40 ml krwi.
Leczenie dużych lub wielu małych kamieni w pęcherzyku żółciowym za pomocą laparoskopowej cholecystektomii jest przeciwwskazane tylko dla:
- ciąża (3 trymestr);
- ciężkie choroby sercowo-płucne;
- niejasna sytuacja anatomiczna.