Stabilna dławica piersiowa
Angina pectoris nazywa się zespołami klinicznymi, które rozwijają się z powodu niezdolności przepływu krwi wieńcowej do zaopatrywania mięśnia sercowego w składniki odżywcze w wymaganej ilości. Istnieje stabilna i niestabilna dławica piersiowa. Przewlekła stabilna dusznica bolesna charakteryzuje się utrzymywaniem się objawów klinicznych - bolesnymi atakami, które występują, gdy pewien poziom obciążenia utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące.
Przyczyny stabilnej dławicy piersiowej
Główną przyczyną patologii jest zmiana miażdżycowa naczyń serca, prowadząca do ich istotnego zwężenia. Czynniki ryzyka to:
- nadciśnienie tętnicze;
- cukrzyca;
- otyłość ;
- palenie;
- hipodynamia;
- przedwczesna menopauza;
- długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Objawy stabilnej dławicy piersiowej
Ataki stabilnej dławicy występują podczas chodzenia, pewnego wysiłku fizycznego lub silnego obciążenia emocjonalnego. Charakterystyczne są następujące manifestacje:
- uczucie pieczenia, kompresja za mostkiem;
- bóle w klatce piersiowej, płonące lub opresyjne, które mogą promieniować na szyję, ramiona, plecy, okolice nadbrzusza;
- duszność niezdolność do pełnego oddechu;
- pocenie się, gorączka;
- nudności, wymioty;
- zamieszanie
Z reguły podczas ataku wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się częstość akcji serca. Stopniowo zwiększając się, atak stabilnej dławicy może trwać od 1 do 15 minut i ustępuje po usunięciu obciążenia lub zażyciu nitrogliceryny. Jeśli atak trwa dłużej niż 15 minut, może przekształcić się w zawał mięśnia sercowego.
Rozpoznanie stabilnej dławicy piersiowej
Przy typowych objawach patologii można postawić diagnozę na podstawie badania, wywiadu, osłuchiwania i elektrokardiogramu (EKG). W innych przypadkach wymagane są dodatkowe badania:
- codzienne monitorowanie EKG;
- ergometria rowerowa;
- test na bieżni;
- stymulacja przezprzełykowa;
- echokardiografia;
- echokardiografia obciążeniowa;
- CT angiografia wieńcowa i inne.
Testy laboratoryjne obejmują hematokryt, glukozę, cholesterol całkowity, hemoglobinę itd.
Leczenie stabilnej dławicy piersiowej
Głównymi celami leczenia patologii jest poprawa rokowania poprzez zapobieganie rozwojowi zawału mięśnia sercowego i śmierci, a także eliminację lub złagodzenie objawów. Wymagane są trzy grupy leków: azotany, b-blokery i wolne blokery kanału wapniowego.
Głównymi zaleceniami nielekowymi w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej są:
- zaprzestanie palenia;
- normalizacja aktywności fizycznej;
- odchudzanie
W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne.