Macierzyństwo Ciąża

Spontaniczna aborcja

Spontaniczna aborcja (poronienie) to aborcja, w której rozwijający się płód nie osiągnął okresu ciąży. Co do zasady w tym przypadku masa płodu nie przekracza 500 g, a okres jest zwykle krótszy niż 22 tygodnie.

Spontaniczna aborcja jest częstym powikłaniem ciąży. Tak więc, 10-20% wszystkich ciąż, które zostały już zdiagnozowane, kończy się poronieniem. Około 80% tej liczby aborcji ma miejsce przed 12 tygodniem ciąży.

Rodzaje

Zgodnie z klasyfikacją można wyróżnić następujące typy spontanicznej aborcji:

  • zagrażające;
  • rozpoczęty
  • aborcja w trakcie;
  • nieunikniona aborcja.

Zgodnie z klasyfikacją WHO spontaniczna aborcja ma nieco inną strukturę: wybuch poronienia wraz z aborcją w trakcie dzieli się na osobne typy. W Rosji są one połączone w jedną wspólną grupę - nieuniknioną aborcję (to znaczy dalszy przebieg ciąży jest niemożliwy).

Powody
  1. Główną przyczyną spontanicznej aborcji jest patologia chromosomowa. Tak więc 82-88% wszystkich aborcji występuje z tego właśnie powodu. Najczęstszymi typami nieprawidłowości chromosomów są autosomalna trisomia, monosomia, poliploidia.
  2. Drugim z wielu czynników prowadzących do wystąpienia spontanicznej aborcji jest endometritis, którego przyczyny są bardzo różne. W wyniku tej patologii rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy, co w rzeczywistości uniemożliwia implantację, a także dalszy rozwój komórki jajowej.
  3. Przewlekłe zapalenie endometrium Zauważa się to u 25% zdrowych reprodukcyjnie kobiet, które wcześniej przerwały ciążę sztucznie wykonaną aborcją.
Obraz kliniczny

W klinice spontanicznej aborcji wyróżnia się pewne etapy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę.

  1. Groźne spontaniczne poronienie objawia się przez ciągnięcie bólu zlokalizowanego w podbrzuszu oraz skąpe wypływanie krwi z pochwy. Jednak dźwięk macicy lekko podniesiony, ale szyja nie jest skrócona, a wewnętrzne gardło etap spontanicznej aborcji znajduje się w stanie zamkniętym, a ciało macicy w pełni odpowiada terminowi obecnej ciąży. Za pomocą ultradźwięków rejestruje się tętno płodu.
  2. Rozpoczęciu spontanicznej aborcji towarzyszy ostrzejszy ból i dość obfite wydzielanie krwi z dróg rodnych.
Leczenie

Leczenie spontanicznej aborcji ogranicza się do rozluźnienia mięśniówki macicy, zatrzymania krwawienia. Kobieta jest przepisywana na odpoczynek w łóżku, jest leczona gestagenami, a także używa leków przeciwskurczowych.