Adhesions in the macica
Gdy proces zapalny rozwija się w miednicy, niezależnie od tego, czy jest to stan zapalny jajników, jajowodów czy samej macicy, wpływa ona na otrzewną, która również ulega zapaleniu. W wyniku takich zmian cała powierzchnia otrzewnej pokryta jest cienką warstwą, która zawiera dużą ilość fibryny. To z udziałem tej substancji i klejenia się ściśle leżących powierzchni występuje, a jeśli proces jest zlokalizowany w narządach płciowych, to mówią o tworzeniu zrostów w macicy.
Co prowadzi do rozwoju zrostów?
Jak wspomniano powyżej, zrosty są wynikiem reakcji obronnej organizmu na proces zapalny. W ten sposób tworzy się bariera w drodze dalszego rozprzestrzeniania się infekcji, która chroni sąsiadujące narządy przed uszkodzeniem.
Z kolei główne przyczyny zapalenia otrzewnej prowadzące do zrostów w macicy to:
- zapalenie w jajowodach, wyrostkach i samej macicy;
- interwencje chirurgiczne wykonywane na organach miednicy;
- wzrost endometrium - endometrioza .
Jakie są główne objawy pojawiania się zrostów w macicy?
Objawy powstawania zrostów w macicy są zwykle nieliczne i, w większości przypadków, nie przeszkadzają kobiecie. Z reguły tego rodzaju proces zakłóca normalne funkcjonowanie narządów miednicy, których kobieta nie od razu zauważa. Na przykład upośledzona ruchliwość pętli jelitowych wynikających z tej patologii zwykle prowadzi do naruszenia jej drożności, która powoduje zaparcia.
Czy ciąża jest możliwa w obecności zrostów w macicy?
Jeśli choroba adhezyjna wpływa na jajowody, jajniki lub bezpośrednio na macicę, prowadzi to do naruszenia możliwości uwięzienia jajeczka przez jajowód. Ponadto przeszkoda powstaje na drodze rozwoju nasienia, dlatego ich spotkanie z jajem jest praktycznie niemożliwe. Dlatego ciąża i zrosty w macicy są niezgodne.
Jak określić obecność zrostów w macicy?
Rozpoznanie zrostów w macicy jest dość trudnym procesem. Najczęściej są wykrywane u kobiet, u których w przeszłości występowały choroby zapalne narządów miednicy lub operacje chirurgiczne na tych narządach.
Badanie miednicy tylko pomaga zasugerować, że mogą być zrosty w macicy. Aby dokładnie określić tę patologię, należy zastosować metodę diagnostyczną, taką jak laparoskopia . Ponadto bardzo ważne w procesie diagnozowania tej choroby jest metoda MRI, a także USG.
Jak leczyć zrosty w macicy?
Główną metodą leczenia zrostów w macicy jest zabieg chirurgiczny. W szczególności, stosując laparoskop, oddzielają i dodatkowo usuwają zrosty w macicy.
Ponadto proces leczenia zrostów w macicy obejmuje również stosowanie leków. Przede wszystkim używają leków fibrynolitycznych i antykoagulantów. 
W okresie pooperacyjnym każdemu pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową.
Schemat leczenia jest indywidualny w każdym konkretnym przypadku, dlatego lekarz, w oparciu o sytuację, decyduje, jak leczyć zrosty w macicy. Czasami nawet zachowanie laparoskopii nie może całkowicie rozwiązać problemu, tj. zrosty powstają ponownie. Za pomocą metod opisanych powyżej możliwe jest jedynie uwolnienie macicy i innych narządów od zrostów, ale nie przywrócenie starej struktury jajowodów, jeżeli jest zaburzona. Dlatego, jeśli ciąża po leczeniu nie występuje przez dłuższy czas, lekarze zalecają zastosowanie metody IVF. Dla większości par, kobiety, która cierpi na chorobę adhezyjną, ta metoda jest jedynym sposobem na kontynuowanie wyścigu.