Pylorostenosis u noworodków
Zwężenie odźwiernika - patologia rozwoju wyjściowej (odźwiernikowej) części żołądka - jest dość powszechne u noworodków. Przyczyną zwężenia odźwiernika jest ostre zwężenie odźwiernika, a w konsekwencji naruszenie ewakuacji treści żołądka u noworodka. Żołądek, próbując wepchnąć pokarm do dwunastnicy, jest zmniejszony, ale pokarm z powodu zwężenia odźwiernika jest zły i następuje atak silnych wymiotów. Choroba jest spowodowana przerostem mięśni zwieracza odźwiernika, duża liczba przerośniętych tkanek łącznych częściowo zamyka światło w odźwierniku. Wrodzone zwężenie odźwiernika występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt i może być również dziedziczone.
Objawy zwężenia odźwiernika u noworodków
Głównym objawem zwężenia odźwiernika u noworodków jest wymiotowanie "fontanny" natychmiast po karmieniu, występującej w 2-3 tygodniu życia dziecka. Początkowo, regurgitacja i wymioty występują sporadycznie, a następnie, gdy odźwiernik się zwęża, zwiększa się po każdym karmieniu. Co do zasady, ilość mas wymiotnych jest równa lub nawet przekracza ilość zjedzoną podczas jednego karmienia mlekiem Nie ma domieszki żółci w masach wymiotnych. Z powodu utrzymujących się wymiotów, ciało dziecka szybko się wyczerpuje i odwadnia. Dziecko traci na wadze nawet w porównaniu z masą przy porodzie. Ilość moczu zmniejsza się, mocz staje się bardziej skoncentrowany. Występuje zaparcie. Innym objawem jest perystaltyka żołądka, która wygląda jak klepsydra, falami od góry do dołu i od lewej do prawej. Objawy te mogą być spowodowane głaskaniem brzucha dziecka w żołądku lub wypiciem kilku łyków wody do wypicia. Gdy zwężenie odźwiernika u dzieci wykazuje wszystkie objawy odwodnienia - skóra jest sucha, błony śluzowe są jasne, sprężyna jest zatopiona, turgor skóry jest zmniejszony, podskórna warstwa tłuszczu jest ostro zmniejszona lub jest całkowicie nieobecna.
Co to jest niebezpieczne zwężenie odźwiernika?Konsekwencje zwężenia odźwiernika objawiają się w postaci rozszerzania się żołądka, jego ściany są przerośnięte i może dojść do erozji. Wymioty prowadzą do uduszenia, aspiracji zapalenia płuc, bez leczenia chirurgicznego, sepsy, dystrofii i zapalenia kości i szpiku.
Ważne jest, aby odróżnić zwężenie odźwiernika od innych chorób, w których występują wymioty bez domieszki żółci. W celu postawienia diagnozy badanie palpatora odźwiernika przeprowadza się głównie za pomocą ultrasonograficznego badania żołądka, jeżeli nadal pozostają wątpliwości dotyczące rozpoznania - badanie rentgenowskie kontrastu. 
Jak leczyć zwężenie odźwiernika?
Leczenie zwężenia odźwiernika u noworodków jest tylko chirurgiczne. Operacja jest zalecana natychmiast po ustaleniu dokładnej diagnozy. Jeśli dziecko jest poważnie zubożone, to przed operacją konieczne jest przywrócenie równowagi wody, soli, kwasów i zasad w ciele noworodka, utraconego w wyniku zwężenia odźwiernika. Zwykle po zabiegu dziecko w pełni powraca do zdrowia i choroba się nie nawraca. Dlatego też rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na wszelkie odchylenia w stanie zdrowia dziecka i, w razie wątpliwości, szukać pomocy u wykwalifikowanych specjalistów.