Eclampsia w ciąży
Stan przedrzucawkowy jest uważany za stan, w którym ciężarne kobiety mają wysokie ciśnienie krwi przez długi czas, któremu towarzyszy zwiększona zawartość białka w moczu. Ponadto obrzęk kończyny jest charakterystyczny dla pacjentów z tą diagnozą. Zwykle stan przedrzucawkowy i rzucawka występują pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru, czyli w drugiej połowie ciąży, ale mogą wystąpić znacznie wcześniej.
Eclampsia u kobiet w ciąży jest ostatnią fazą stanu przedrzucawkowego, jej najcięższą postacią, występującą przy braku terminowego leczenia o wysokiej jakości. Objawy rzucawki obejmują wszystkie te, które występują podczas stanu przedrzucawkowego, a ponadto mogą wystąpić drgawki. Eclampsia podczas ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla płodu, ponieważ może spowodować śmierć lub jedno i drugie. Zdarzają się przypadki eklampsji poporodowej.
Przyczyny stanu przedrzucawkowego i rzucawki u kobiet w ciąży
Naukowcy w tej chwili nie doszli do wspólnej opinii na temat przyczyny tych chorób. Istnieje około 30 teorii wystąpienia rzucawki, w tym wirusowej natury rzucawki.
Jednak niektóre czynniki są uznawane za prowokujące:
- nadmierne otłuszczenie lub otyłość;
- złe odżywianie;
- słaby przepływ krwi w macicy;
- zbyt wczesna ciąża;
- wiek matki powyżej 40 lat;
- przewlekłe nadciśnienie;
- wcześniej stan przedrzucawkowy;
- predyspozycje genetyczne;
- ciąże mnogie;
- obecność choroby nerek, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty.
Główne oznaki stanu przedrzucawkowego
Oprócz nadciśnienia, obrzęk rąk i nóg, białko w moczu, objawy stanu przedrzucawkowego to:
- retencja płynów;
- szybki wzrost masy ciała;
- ból brzucha;
- silne bóle głowy spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi;
- zmniejszenie objętości moczu;
- zmiana odruchów;
- częste zawroty głowy;
- silne nudności i powtarzające się wymioty.
Konsekwencje rzucawki, jej wpływ na płód
Stan przedrzucawkowy zagraża płodowi z zaburzeniami przepływu krwi przez łożysko, co może spowodować, że dziecko rozwinie poważne problemy rozwojowe i urodzi się słabo rozwinięte. Warto zauważyć, że stan przedrzucawkowy jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu i tak poważnych patologii noworodków jak padaczka, porażenie mózgowe, uszkodzenie słuchu i wzroku.
Eclampsia w ciąży - leczenie
Jedynym sposobem leczenia rzucawki jest poród niemowlęcia. Tylko przy najłagodniejszym stopniu choroby, przy niewielkiej ilości białka w moczu i ciśnieniu krwi do 140/90, dopuszcza się terapię ograniczającą aktywność kobiety w ciąży. Jednak w przypadku ryzyka przedwczesnego porodu stan przedrzucawkowy wymaga szczególnego leczenia. Glukonian wapnia i łóżko spać są często przepisywane na rzucanie.
Zapobieganie rzucawce obejmuje:
- kontrola przyjmowania płynów;
- stosowanie magnezji w celu zapobiegania napadom i podwyższonemu ciśnieniu krwi;
- stosowanie hydralazyny i innych leków na nadciśnienie.
W przypadku rzucawki, której towarzyszą skurcze, konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. Ciężarna kobieta w ostatnim trymestrze ciąży z ciężką postacią rzucawki potrzebuje pilnych narodzin. Powolność w takich przypadkach jest obarczona śmiercią.
Po wykryciu stanu rzucawki we wczesnym stadium ciąży przeprowadza się terapię i pełne badanie. W większości przypadków przy odpowiednim leczeniu poprawi się stan matki i płodu. Lekarze zawsze starają się dotrzeć tak długo, jak możliwe jest cięcie cesarskie.