Choroba Perthesa dotyczy przyczyn i leczenia dolegliwości

Choroba Perthesa to choroba, w której dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do stawu biodrowego, co powoduje jej niezakaźną martwicę. Wpływa nie tylko na tkankę kostną, ale również na stawy, naczynia i nerwy. Ta dolegliwość jest jedną z najczęstszych form osteochondropatii.

Choroba Perthesa - przyczyny

Do chwili obecnej nie ma jednego czynnika, który wywoływałby pojawienie się tej choroby. Eksperci uważają, że jest to patologia polietylenowa. Aseptyczna martwica głowy kości udowej występuje, jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do rozwoju takiej choroby. Ponadto dolegliwość ta jest diagnozowana, gdy dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych w ciele i wpływu czynników negatywnych z zewnątrz.

Mechanizm, który uruchamia chorobę Legg-Calve-Perthes u dzieci jest uważany za takie czynniki:

• naruszenie procesów metabolicznych, w tym minerałów, które uczestniczą w tworzeniu kości;
• uszkodzenia mechaniczne (obicia, rozciąganie itp.);
• Zapalenia występujące w głowach stawu biodrowego w infekcjach bakteryjnych lub wirusowych;
• niewydolność hormonalna w okresie dojrzewania.

Choroba ta występuje w wieku od 3 do 12 lat. U chłopców choroba jest diagnozowana 5 razy częściej niż u dziewcząt. Następujące osoby są narażone na wysokie ryzyko:

• przeszłość krzywica ;
• osłabiony (często chory);
• bierni palacze (dzieci, których rodzice mają ten zły nałóg);
• z niedożywieniem.

Choroba Perthesa u dzieci - objawy

Częściej choroba spotyka się z jednostronną porażką, a znacznie rzadziej - z dwustronną. W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. Ponadto chorobie Perthesa u dzieci mogą towarzyszyć następujące objawy:

• kulawizna;
• bolesne odczucia powstające podczas chodzenia;
• osłabienie mięśni pośladkowych;
• obrzęk stawów;
• zwiększony pocenie się ;
• zmniejszona częstość akcji serca;
• marszczenie stóp;
• naruszenie chodu.

Etapy choroby Perthesa

Choroba ta jest reprezentowana przez pięć etapów. Aseptyczna martwica głowy kości udowej, której etapy mają swoje własne cechy, definiowana jest następująco:

1. Forma utajona - małe bóle w obszarze stawów biodrowych, okresowe utykanie.
2. Stopień odczuwania - nieznaczne skrócenie kończyny.
3. Etap rozdrobnienia - głowa biodra staje się płaska, a sama tkanka kostna zaczyna się rozpuszczać.
4. Regeneracja - zastąpienie tkanki kostno-chrzęstnej kości.
5. Końcowa postać - kostnienie tkanek łącznych ma miejsce. Utrata mobilności.

Choroba Perthesa - rozpoznanie

Zanim zaczniesz leczyć chorobę, musisz przejść pełne badanie. Opiera się na badaniu rentgenowskim dotkniętego stawu biodrowego. Ta procedura pozwala określić stopień deformacji i dokładnie ustalić stadium zmiany. W przypadku a priori rozpoznania aseptycznej martwicy głowy kości udowej należy wykonać prześwietlenie w kilku projekcjach. Umożliwi to lekarzowi uzyskanie pełnej informacji o dotkniętym obszarze.

Następujące badania pomagają również w diagnozowaniu choroby Perthesa:

• CT;
• artroskopia;
• Ultradźwięki.

Choroba Perthesa u dzieci - leczenie

Im mniej deformacji głowy stawu biodrowego, tym łatwiej odzyskać. Choroba Perthesa, której leczenie wymaga zintegrowanego podejścia, niekoniecznie kończy się na niepełnosprawności. Terapia zapewnia cel - utrzymanie kształtu głowy piszczeli. Dziecko może przejść przez kurs wellness w domu, w szpitalu lub w sanatorium. Jeśli rozpoznano aseptyczną martwicę głowy kości udowej, leczenie jest reprezentowane przez następujące aspekty:

• całkowite rozładowanie dotkniętego stawu - leżenie w łóżku, ruch na kulach;
• noszenie obuwia ortopedycznego;
• odpoczywać na specjalnych łóżkach;
• przebieg leczenia błotem.

Ponadto choroba Perthesa z ciężkim zapaleniem stawu biodrowego zapewnia następujące leki:

• leki poprawiające przepływ krwi (Trental, Pentoxifylline);
• produkty lecznicze o działaniu regeneracyjnym (Wobenzym, Methyluracil);
• przeciwzapalne leki niesteroidowe (Ibufen, Neurofen);
• biologicznie aktywne dodatki (witaminy A, D i wapń ).

Masaż z chorobą Perthesa

Przydatność tej procedury jest trudna do przeszacowania. Masaż ma następujące efekty:

• nadaje mięśnie pożądany kształt;
• zwiększa przepływ krwi w atrofowanych tkankach;
• normalizuje procesy metaboliczne w dotkniętych obszarach.

Choroba Perthesa u dzieci polega na wykonaniu takiego masażu:

• głaskanie pośladków;
• ściskanie, wykonywane przez krawędź dłoni;
• ugniatając mięśnie.

Podczas zabiegu dziecko może leżeć na boku, brzuchu lub plecach. Powinien rozluźniać mięśnie tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli osteochondropatii głowy kości udowej towarzyszy silny ból, wszystkie manipulacje podczas masażu powinny być przeprowadzane z łatwością. Naciski lub inne głębokie sztuczki w tym przypadku są niedopuszczalne. Dziecko nie powinno odczuwać dyskomfortu.

Choroba Perthesa - LFK

Głównym celem takich ćwiczeń jest przyspieszenie procesu zdrowienia. Ćwiczenia te pomagają przywrócić ton ciała. Ponadto mają pozytywny wpływ na stan emocjonalny pacjenta, co również przyczynia się do procesu zdrowienia. Jeśli osteochondropatia głowy kości udowej u dzieci zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, zalecana jest terapia ruchowa przez 2-3 miesiące. Z przewlekłą postacią dolegliwości trwa 1,5-2 lata.

Choroba Leggy'ego-Calve-Perthesa wyklucza następujące ćwiczenia:

• Skakanie;
• przysiady;
• podnoszenie ciężarów;
• chodzenie po długich dystansach.

Choroba Perthesa - operacja

Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną. Operacja jest wykonywana podczas przedłużonego okresu choroby. Odbywa się to wyłącznie dla pacjentów, którzy ukończyli sześć lat. Jeśli z powodu patologii pojawił się skrócenie mięśni, w trakcie operacji uszkodzony staw zostaje przywrócony do pierwotnej pozycji. Aby to naprawić, stosuje się gips. Pacjent musi go nosić przez 4-8 tygodni. W tym czasie staw "przyzwyczaja się" do swojej lokalizacji.

Nawet gdy choroba Legg-Calvet-Perthes ustępuje, pacjent powinien powstrzymać się od obciążania stawów biodrowych. Ponadto musisz wykluczyć długi pobyt na swoich nogach. W okresie rehabilitacji i po niej takie czynności są dozwolone:

• przejażdżka rowerem;
• gimnastyka lecznicza;
• pływanie.

Choroba Perthesa - konsekwencje

Jeśli patologia zostanie wykryta na początkowym etapie i terapia rozpocznie się w terminie, choroba może być całkowicie przezwyciężona. W zaniedbanej formie dolegliwość prowadzi do niepełnosprawności. Aseptyczna martwica głowy kości udowej u dzieci jest obciążona następującymi konsekwencjami:

• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• naruszenie chodu;
• dożywotnia kulawość;
• hipotrofia mięśni.

• ← Choroba Perthesa u dzieci
• Choroba świnki - jak niebezpieczna jest świnka i jak uniknąć komplikacji? →