Macierzyństwo Zdrowie dzieci

Neurogenny pęcherz

Neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci jest dość częstym problemem, średnio występuje u 10% dzieci. Zaburzenie to ma ogromny wpływ na rozwój różnych chorób układu moczowego, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, przewlekła niewydolność nerek itp.

Neurogenny pęcherz u dzieci nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia, ale pod względem społecznym jest bardzo ważnym problemem, który może powodować wiele problemów z adaptacją i socjalizacją dziecka, wpływając na aktywność jego komunikacji z rówieśnikami i pewność siebie.

W rzeczywistości neurogenny pęcherz u dzieci (NRM) jest zbiorową koncepcją, która łączy dużą grupę zaburzeń jej ewakuacji i funkcji zbiorczych. Zaburzenia te rozwijają się z powodu uszkodzenia mięśni gładkich pęcherza, zaburzeń układu nerwowego o różnych poziomach i głębokości lub zmian w budowie błony śluzowej.

Neurogenny pęcherz: objawy

Neurogenny pęcherz przejawia się w dwóch rodzajach zaburzeń układu moczowego:

  • zatrzymanie moczu;
  • nietrzymanie moczu.

Objawy neurogennego pęcherza różnią się w zależności od poziomu i głębokości uszkodzenia układu nerwowego.

Dzieci nie mogą arbitralnie regulować oddawania moczu średnio do 2-2,5 roku. Do tego wieku jego opróżnianie jest kontrolowane przez reflectron, sakralny rdzeń kręgowy. Jeśli odruchowe oddawanie moczu obserwuje się w starszym wieku, możemy mówić o okresowym nietrzymaniu moczu. Pęcherz opróżniany jest bez żadnej regulacji, automatycznie.

Co do zasady, nietrzymanie moczu u dzieci (neurogenny pęcherz nadreaktywny) dzieli się na następujące typy:

  • imperatyw (zmysłowy i motoryczny);
  • stresujący;
  • refleks;
  • z przepełnienia.

Rodzice, którzy zauważyli nietrzymanie moczu u dziecka, warto zwrócić uwagę na następujące cechy:

  1. Czas manifestowania się nietrzymania moczu.
  2. Regularność i częstotliwość nawrotów epizodów nietrzymania moczu.
  3. Powiązane czynniki.

Nocne nietrzymanie moczu u dzieci jest przypisywane do odrębnej patologii - nocnego moczenia moczu.

Powinniśmy również zwrócić uwagę na przejawy nietrzymania moczu u dzieci, które wcześniej mogły świadomie kontrolować oddawanie moczu i nie miały urazów głowy i pleców. Może to wskazywać na poważny dyskomfort w pracy układu nerwowego.

Pęcherz neurogenny: leczenie

Wszystkie opcje leczenia dysfunkcji pęcherza można podzielić na następujące grupy:

  • leczenie niefarmakologiczne (trening pęcherza, ćwiczenia mięśni miednicy, metody fizjoterapii itp.);
  • farmakoterapia;
  • leczenie chirurgiczne.

Każdy schemat leczenia NRM zaczyna się od wyznaczenia najbardziej nie traumatycznych i prostych opcji leczenia, dających możliwie jak najmniej skutków ubocznych. Zalecamy reżim ochronny z minimalnym stresem, niepokój, który wyklucza sytuacje psychiczno-traumatyczne. Pokazanie także odmowy aktywnych gier przed pójściem do łóżka, chodzenie na świeżym powietrzu.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak leczyć neurogenny pęcherz za pomocą leków. Leki na receptę takie grupy:

    neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego
  • witaminy (w szczególności grupy B, PP, A, E) w dawkach odpowiadających wiekowi pacjenta;
  • antycholinergika (Bellataminal 0,5-1 tabletka 2 r dziennie, Melipramina 0,02-0,05 g na noc, atropina 0,05-0,5 mg 1-2 razy dziennie - jeden z leków selektywnie);
  • środki do normalizacji procesów metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (aminokwasy, nootropy, środki uspokajające).

Specjalista powinien postawić diagnozę i przepisać leczenie, ponieważ wybór taktyki leczenia zależy całkowicie od ciężkości dysfunkcji, jej rodzaju, ogólnego stanu pacjenta, skuteczności wcześniej stosowanych metod leczenia, obecności współistniejących chorób itp.