Zwężenie mitralne
Zwężenie zastawki mitralnej jest chorobą serca, w której zwężona jest lewostronna komora przedsionkowo-komorowa. Ta patologia jest jedną z najczęstszych postaci chorób serca. Choroba prowadzi do upośledzenia rozkurczowego przepływu krwi, który jest dostarczany z lewego przedsionka do lewej komory. Patologia może mieć postać izolowaną i objawiać się tylko w wyznaczonym obszarze, ale zdarzają się również przypadki uszkodzenia innych zaworów.
Według statystyk, większość przypadków zwężenia zastawki mitralnej występuje u kobiet. Na 100 000 twarzy pojawia się na 80 osób.
Objawy pojawiają się w późniejszym wieku około 50 lat i mają powolny przebieg. Wrodzone wady są rzadkie.
Przyczyny i etiologia zwężenia zastawki mitralnej
Wśród głównych przyczyn zwężenia zastawki dwudzielnej są dwa:
- W większości przypadków czynnik prowokacyjny jest wcześniej przenoszony. gorączka reumatyczna - 80% przypadków tej choroby prowadzi do patologii serca.
- W innych przypadkach, a jest to 20%, przyczyną jest przeniesiona infekcja (wśród nich jest uszkodzenie serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia i inne).
Choroba powstaje w młodym wieku i stanowi naruszenie funkcji zastawki, która znajduje się pomiędzy komorą a przedsionkiem. Aby zrozumieć, czym jest istota choroby, trzeba wiedzieć, że ta zastawka otwiera się na rozkurcz, a za jej pomocą lewa krew z tętnicy lewej przedsionka jest wysyłana do lewej komory. Ta zastawka mitralna składa się z dwóch guzków, a gdy występuje zwężenie, guzki te zagęszczają się, a otwór, przez który wchodzi krew, zwęża się.
Z tego powodu wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku - krew z lewego przedsionka nie ma czasu na wypompowanie.
Hemodynamika w zwężeniu zastawki dwudzielnej
Kiedy ciśnienie w lewym przedsionku wzrasta odpowiednio, wzrasta ono w prawym przedsionku, a następnie w tętnicach płucnych, a także, nabywając charakter globalny, w małym okręgu krążenia krwi. Ze względu na wysokie ciśnienie mięśnia sercowego lewego przedsionka jest przerośnięte. Atrium z tego powodu działa w trybie rozszerzonym, a proces jest przenoszony do prawego przedsionka. Następnie ciśnienie wzrasta w płucach i tętnicach płucnych.
Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej
Objawy w zwężeniu zastawki mitralnej najpierw objawiają się jako duszność ze względu na udział płuc w tym procesie, następnie występują:
- drgawki astma serca z powodu naruszenia wymiany gazowej;
- kaszel, który może być ze śluzem lub plwociną;
- zmęczenie, kołatanie serca;
- "Hałas serca" - wybrzuszenie w okolicy serca na klatce piersiowej - powstaje z powodu przerostu prawej komory.
Rozpoznanie zwężenia zastawki dwudzielnej
Zwężenie zastawki mitralnej wykrywane jest za pomocą następujących metod:
- Badanie rentgenowskie - przeprowadzane w celu wyjaśnienia wzrostu komór serca i ustalenia stanu naczyń krwionośnych.
- Elektrokardiogram - pomaga wykryć przerost prawej komory i lewego przedsionka, a także określić charakter rytmu serca.
- Fonokardiogram - niezbędny do określenia amplitudy oscylacji tonów.
- Echokardiogram - określa ruch guzków mitralnych, szybkość zamykania mitralnego i wielkość wnęki lewego przedsionka.
Leczenie zwężenia zastawki dwudzielnej
Leczenie zwężenia zastawki mitralnej jest niespecyficzne i ma na celu ogólne utrzymanie serca i jego metabolizm, a także normalizację krążenia krwi.
Na przykład przy braku krążenia krwi stosuje się inhibitory ACE, glikozydy nasercowe, diuretyki, leki poprawiające równowagę wodno-solną.
Jeśli procesy reumatyczne są obecne, są zatrzymywane za pomocą środków przeciwreumatycznych.
Gdy terapia nie przynosi pożądanych rezultatów i istnieje zagrożenie dla życia, wówczas wskazana jest operacja - mikrosejototomia mitralna.