Laparoskopia w ginekologii
Za pomocą specjalnego instrumentu (laparoskopu) po małych nacięciach w jamie brzusznej możliwe jest przeprowadzenie zarówno badań diagnostycznych w ginekologii (laparoskopia diagnostyczna), jak i małych interwencji chirurgicznych w ginekologii (laparoskopia chirurgiczna lub operacyjna).
Wskazania do laparoskopii w ginekologii
Główne wskazania do laparoskopii:
- niepłodność u kobiet (dla rozpoznania naruszenia drożności jajowodów i ich eliminacji, rozwarstwienia zrostów);
- ostre schorzenia chirurgiczne w ginekologii (ciąża pozamaciczna, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, apopleksja jajników);
- usunięcie torbieli jajnika, guzów macicy i jajników, polipów, mięśniaków macicy;
- podwiązanie jajowodów podczas sterylizacji;
- usunięcie macicy i jajników;
- diagnostyka i leczenie endometriozy jajników i otrzewnej;
- diagnostyka i leczenie policystycznych jajników, nieprawidłowy rozwój macicy wypadanie macicy;
- przygotowanie do IVF.
Istnieją również pewne przeciwwskazania do laparoskopii w ginekologii:
- skłonność do krwawień (z hemofilią, skazą krwotoczną);
- zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, wątroby i nerek;
- ostre choroby zakaźne;
- ropne zapalenie otrzewnej;
- przepuklina przeponowa;
- szok lub śpiączka;
- nowotwory złośliwe w ginekologii;
- nadmierna otyłość;
- stan po operacji kawitacji lub procesie klejenia w jamie brzusznej.
Oprócz bezpośredniego przygotowania, istnieje wiele testów i egzaminów, które należy przeprowadzić w przeddzień laparoskopii. Obejmują one ogólne badania krwi i moczu, analizę kału dla jaj robaków, biochemiczne badanie krwi (koniecznie poziom cukru we krwi), testy na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby, ogólne badanie ginekologiczne z rozmazem na flory, ultradźwięki w obrębie dna miednicy, EKG, fluorografię i zawarcia terapeuty.
Przygotowanie przedoperacyjne to dieta przed laparoskopią w ginekologii, uboga w błonnik, nie powoduje wzdęć. W przeddzień operacji robią oczyszczającą lewatywę, aw dniu operacji nie wolno im jeść ani używać wody, są one przepisywane premedykacją.
Chirurgiczna laparoskopia w ginekologii
Podczas laparoskopii trokar wkłada się przez nacięcie w okolicy pępka d 10 mm (przez to wprowadza się laparoskop z kamerą wideo), aw obszarze miednicy - dwa trokary d 5 mm dla instrumentów. Wprowadź dwutlenek węgla z jamy brzusznej, aby uzyskać łatwy dostęp do narządów. Przy pomocy narzędzi chirurgicznych wykonywana jest niezbędna interwencja chirurgiczna. Po tym zatrzymaj krwawienie i nałóż szwy na rany.
Laparoskopia w ginekologii: okres pooperacyjny
Po operacji pacjent powinien być nadzorowany przez lekarzy w celu zapobiegania ewentualnym powikłaniom. Po laparoskopii może dojść do ciężkiego krwawienia wewnętrznego, organy brzucha lub naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji, a serce lub płuca mogą zostać zaburzone z powodu wprowadzenia dwutlenku węgla do jamy brzusznej. Z późniejszych powikłań możliwe jest rozwinięcie podskórnej rozedmy płuc w przypadku wpadnięcia gazu pod skórę, zakrzepicy naczyń jamy brzusznej. 
Zaletą tej interwencji jest niewielka rana pooperacyjna, mała inwazyjność operacji, brak blizn i ból w okresie pooperacyjnym, mała utrata krwi podczas interwencji, krótki okres pooperacyjny, możliwość równoczesnej diagnostyki i leczenia podczas interwencji. Wadą jest znieczulenie ogólne podczas interwencji, aw przypadku nieprawidłowego określenia wskazań lub rozwoju powikłań, możliwość rozwinięcia potrzeby przeniesienia chirurgii laparoskopowej do wspólnej brzusznej.