Normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego zapewnia tlen, który jest dostarczany z krwią przez tętnice wieńcowe. Jeśli ulegną uszkodzeniu, pogarsza się dostarczanie płynu biologicznego i powstaje niedokrwienie. Bez wystarczającego dopływu krwi, tkanka mięśniowa słabnie lub zanika.

Choroba niedokrwienna serca - przyczyny

Uważana patologia powstaje w wyniku miażdżycy tętnic wieńcowych w różnym stopniu. Światło naczynia krwionośnego może być częściowo zwężone z powodu blaszki cholesterolowej lub całkowicie zablokowane. Na tle postępującej zmiany miażdżycowej dołączają także inne przyczyny choroby wieńcowej (choroba wieńcowa):

  • skurcz tętnic wieńcowych;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • skurcz serca;
  • niedrożność naczyń wieńcowych.

Choroba niedokrwienna serca - klasyfikacja

Choroba ma przebieg ostry i przewlekły. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów istnieją takie formy choroby wieńcowej:

  • dławica piersiowa;
  • zawał mięśnia sercowego i cardiosclerosis po zawale;
  • nagła śmierć wieńcowa;
  • cichy lub niemy.

Choroba niedokrwienna serca - dławica piersiowa

Opisany typ patologii dzieli się na kilka podgrup zgodnie z czynnikami powodującymi bolesne ataki. Przewlekła choroba niedokrwienna serca odnosi się do stabilnej dusznicy bolesnej (napięcia). Są one podzielone na 4 klasy funkcjonalne według ciężkości (I-IV). Objawy tej dławicy powstają w odpowiedzi na stres emocjonalny lub fizyczny.

Choroba niedokrwienna serca typu niestabilnego:

  • progresywny;
  • pierwszy pojawił się;
  • wczesny pooperacyjny;
  • po zawale.

Inne formy dławicy piersiowej:

  • vasospastic;
  • spontaniczny;
  • wariant (stenokardia Prinzmetala).

Często bolesne ataki są komplikowane przez arytmię. Jest uważany za stan równoważny stabilnej i spontanicznej dusznicy bolesnej. Arytmia łączy kliniczne objawy niewydolności serca lewej komory:

  • duszność;
  • astma;
  • obrzęk płuc.

Choroba niedokrwienna serca - zawał mięśnia sercowego

Ten rodzaj choroby może być duży i mały ogniskowy w zależności od stopnia martwicy mięśnia. Ostra choroba niedokrwienna serca lub atak serca wymaga natychmiastowej hospitalizacji, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, w tym zgon. Jedną z najczęstszych konsekwencji takiego ataku jest stwardnienie tętnic (blizny mięśnia sercowego). Jest on diagnozowany około 2 miesiące po ataku serca.

ИБС внезапная коронарная смерть

CHD - nagła śmierć wieńcowa

Nieoczekiwany stan, który prawdopodobnie powoduje niestabilność elektryczną mięśnia sercowego. Jeżeli choroba niedokrwienna serca doprowadziła do natychmiastowej śmierci lub śmierci w ciągu 6 godzin po ataku, zdiagnozowana zostaje nagła śmierć wieńcowa. W innych sytuacjach przyczyną problemu mogą być inne patologie mięśnia sercowego - zawał serca, miażdżyca lub skomplikowana dławica piersiowa.

Bezbolesna postać CHD

Ten typ choroby nie powoduje żadnych dolegliwości i dolegliwości. Trudniej jest wykryć niż powyższe opcje dla CHD, więc patologia powoli postępuje i często wywołuje niebezpieczne konsekwencje. Ważne jest regularne odwiedzanie kardiologa w celu zapobiegania. Ukryta przewlekła choroba niedokrwienna - przebiegła choroba, która jest przypadkowo wykryta nawet u młodych ludzi. Bez leczenia może prowadzić do nagłej śmierci.

Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca

Istnieją okoliczności, które predysponują do wystąpienia danej patologii. Rozwój choroby wieńcowej jest wyzwalany przez następujące czynniki:

  • genetyka;
  • starość;
  • płeć męska;
  • nadciśnienie tętnicze ;
  • cukrzyca;
  • dyslipidemia;
  • otyłość;
  • dysfunkcja wątroby;
  • skłonność do miażdżycy.

Choroba niedokrwienna serca występuje częściej u osób prowadzących niezdrowy tryb życia. Pojawia się w tle:

  • palenie;
  • złe odżywianie;
  • używanie alkoholu;
  • hipodynamia;
  • nieprzestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Choroba niedokrwienna serca - objawy

Typową kliniczną manifestacją prezentowanej choroby jest charakterystyczny zespół bólowy, zlokalizowany w regionie zaostrzonym. Pozostałe objawy choroby niedokrwiennej serca nie są swoiste, więc nie zawsze są związane z opisywaną chorobą. Z bezbolesną postacią patologii, skargi są całkowicie nieobecne, a ogólny stan osoby pozostaje normalny przez długi czas. Inne objawy choroby wieńcowej:

  • duszność, szczególnie podczas ćwiczeń;
  • słabość;
  • uczucie przerw w pracy serca, zaburzenie jego rytmu;
  • zawroty głowy i nudności;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • pocenie;
  • omdlenia lub zmętnienie świadomości.

Ból w chorobie niedokrwiennej serca

Opisanej patologii towarzyszy dyskomfort nie tylko w okolicy klatki piersiowej. Często choroba niedokrwienna powoduje zespół bólowy w innych częściach ciała:

Боли при ишемической болезни сердца
  • dłoń, przeważnie w lewo;
  • z powrotem;
  • dolna szczęka;
  • ramię;
  • łopatka.

Nieprzyjemne odczucia mogą mieć dowolny charakter (przeszywanie, ciągnięcie lub naciskanie). Po pierwsze, ból odczuwany jest przez krótki czas, przez kilka sekund, a następnie ustępuje. Stopniowo choroba niedokrwienna serca postępuje, a rozległe obszary mięśnia sercowego są uszkodzone. Prowadzi to do przedłużających się napadów padaczkowych, podczas których objaw ten zwiększa się.

Rozpoznanie niedokrwiennej choroby serca

W recepcji kardiolog ostrożnie zbiera anamnezy. Ważne jest ustalenie charakteru i czasu trwania zespołu bólowego, jego związku z wysiłkiem fizycznym i możliwości zatrzymania się przy pomocy preparatów nitroglicerynowych. Podczas badania fizykalnego lekarz odkrywa towarzyszące objawy choroby niedokrwiennej:

  • obecność obrzęku;
  • mokry świszczący oddech podczas oddychania;
  • trzęsienie (chrupiący dźwięk) w płucach;
  • powiększona wątroba (powiększenie wątroby).

Ostateczne rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca wykonuje się na podstawie metod instrumentalnych i badań laboratoryjnych:

  • standardowy lub transeptalny elektrokardiografia;
  • echokardiografia ;
  • testy krwi na obecność enzymów białkowych, cukru, cholesterolu i innych wskaźników;
  • koronarografia.

Choroba niedokrwienna serca

Terapia tej patologii zależy od jej ciężkości i formy. Kardiolog indywidualnie wybiera sposoby leczenia choroby niedokrwiennej serca, ale istnieją ogólne zalecenia dla wszystkich pacjentów:

  1. Zmniejsz intensywność każdej aktywności fizycznej. Stopniowo można je zwiększyć w okresie rehabilitacji.
  2. Odbijaj masę pleców.
  3. Ogranicz spożycie soli i wody.
  4. Dostosuj menu. Pożądane jest całkowite wyeliminowanie produktów, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy - tłuszczów zwierzęcych, wędzonych mięs, smażonych potraw, marynat, deserów.
  5. Odmówić picia i palenia.

Aby złagodzić objawy choroby wieńcowej i przywrócić funkcję mięśnia sercowego, specjaliście przepisuje się kurację lekową. Jeśli w połączeniu z ogólnymi środkami nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego, zaleca się interwencję chirurgiczną:

  • pomostowanie tętnic wieńcowych (rewaskularyzacja mięśnia sercowego);
  • balonowa angioplastyka;
  • Stentowanie;
  • bougienaż naczyń wieńcowych (rozszerzenie balonu).
Лечение ишемической болезни сердца препараты

Leczenie choroby wieńcowej - leki

Terapia zachowawcza opracowywana jest osobno dla każdego pacjenta kardiologa, ale istnieje standardowy schemat "ABC", który obejmuje połączenie 3 grup leków:

  • leki przeciwpłytkowe - Trombopol, Aspiryna, Klopidogrel, Atsekardol;
  • beta adrenoblockery - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
  • statyny i fibraty - symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, fenofibrat.

W przypadku występowania objawów patologicznych przepisywane są dodatkowe leki. Choroba niedokrwienna - leczenie:

  • antykoagulanty - heparyna, fenilina;
  • azotany - monoazotan izosorbidu, Nitrogliceryna ;
  • diuretyki - Lasix, Furosemid;
  • leki obniżające stężenie lipidów - Policosanol, Nolipid;
  • leki przeciwarytmiczne - Amiodaron, Kordaron;
  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - Kaptopril , Enalapril;
  • cytoprotectors metaboliczne - Mexicor, Coronater.

Choroba niedokrwienna - leczenie środków folk

Stosowanie metod medycyny alternatywnej jest dozwolone tylko za zgodą endokrynologa jako leczenie objawowe. Z ich pomocą ułatwia się chorobę niedokrwienną - leki ludowe zmniejszają wysokie ciśnienie krwi, przyspieszają eliminację nadmiaru płynów z organizmu i poprawiają metabolizm . Normalizuje funkcję mięśnia sercowego i zapobiega jego martwicy, nie mogą.

Zbiór roślin z choroby niedokrwiennej serca

Składniki:

  • kwiaty głogu - 100 g;
  • trawa pospolita - 100 g;
  • kolor rumianku - 100 g;
  • Wrząca woda - 120-150 ml.

Przygotowanie, wykorzystanie :

  1. Suche surowce siekać i mieszać.
  2. Łyżeczkę z kolekcji należy wlać wrzątkiem i przykryć.
  3. Nalegać na roztwór przez 20 minut.
  4. Odcedzić płyn.
  5. Pij całą ilość lekarstw rano na pusty żołądek.
  6. Kontynuuj terapię aż do trwałej poprawy samopoczucia.

Nalewka z serca

Składniki:

  • świeży czosnek - 50 g;
  • Wódka - 120-140 ml.

Przygotowanie, wykorzystanie :

  1. Zetrzyj czosnek, nie wyciskaj soku.
  2. Wlać kleik, wymieszać.
  3. Nalegać oznacza 72 godziny.
  4. Weź 8 kropli leku trzy razy dziennie, dodając je do łyżeczki chłodnej czystej wody.
  5. Przebieg terapii wynosi 7 dni.

Odwar leczniczy

Składniki:
  • owoc głogowy - 20 g;
  • woda - 200-220 ml.

Przygotowanie, wykorzystanie :

  1. Zagotuj wodę, wrzuć do niej jagody.
  2. Gotuj owoce przez 2 minuty, wyłącz ogrzewanie.
  3. Nalegać oznacza pod pokrywą lub w termosie przez 2 godziny.
  4. Odcedź roztwór.
  5. Pół godziny przed każdym posiłkiem wypij 2 łyżki. łyżki medycyny.

Co to jest niebezpieczna choroba niedokrwienna serca?

Patologia uważana jest za przewlekłą i stale postępuje, powodując nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego i niebezpieczne konsekwencje. Jeśli rozwinie się choroba wieńcowa, powikłania mogą być następujące:

  • miażdżyca ;
  • brak metabolizmu energetycznego;
  • zaburzenia automatyzmu, przewodzenia i pobudliwości mięśnia sercowego;
  • naruszenie funkcji mięśni skurczowych i rozkurczowych;
  • pogorszenie kurczliwości lewej komory ("ogłuszenie mięśnia sercowego").

Niedokrwienna powikłana choroba serca w większości przypadków prowadzi do stałego zmniejszenia intensywności krążenia wieńcowego. W połączeniu z wymienionymi zmianami morfofunkcjonalnymi i postępującą arteriosklerozą tętnic prowadzi to do przewlekłej niewydolności serca. Ta choroba jest często przyczyną przedwczesnej śmierci, szczególnie u dojrzałych mężczyzn.

Zapobieganie niedokrwiennej chorobie serca

Aby zapobiec rozwojowi opisanej patologii, konieczne jest podjęcie działań w celu utrzymania krążenia krwi w normalnym stanie i zapobiegania miażdżycy.

Profilaktyka choroby wieńcowej:

  1. Postępuj zgodnie z zasadami zdrowego żywienia, preferując dietę o niskiej zawartości tłuszczu zwierzęcego i cholesterolu.
  2. Przestań pić i palić.
  3. Regularnie i umiarkowanie angażuj się w aktywność fizyczną.
  4. Obserwuj tryb dnia, w pełni zasypiaj.
  5. Zachowaj optymalną wagę.
  6. Unikaj przeciążenia psychicznego i emocjonalnego.
  7. Monitoruj poziomy ciśnienia krwi.
  8. Systematycznie skonsultuj się ze specjalistą w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.
  9. Wykonuj elektrokardiograficznie co roku.
  10. Aby odwiedzić wyspecjalizowane sanatoria, ośrodki wypoczynkowe.