Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest chorobą, w której zapalna jest wewnętrzna wyściółka serca (endokardium) i duże sąsiednie naczynia, a także zastawki serca. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywoływane jest przez różne typy mikroorganizmów:

paciorkowce;
Staphylococcus;
enterokoki;
Pseudomięśniowe Bacillus;
grzyby z rodzaju Candida i inne.

Prawdopodobieństwo zakaźnego zapalenia wsierdzia

Zakażenie często wpływa na chorobę zastawki serca lub śródskórnego. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z reumatycznymi, miażdżycowymi i pourazowymi uszkodzeniami zastawki. Choroba jest powszechna u osób z protezami zastawki i sztucznymi rozrusznikami serca. Ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia zwiększa się wraz z długotrwałymi płynami dożylnymi i na tle stanów niedoboru odporności.

Objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Główne objawy choroby to:

gorączka (stała lub falista);
pocenie;
ogólne osłabienie, zmęczenie;
ból w klatce piersiowej;
tachykardia;
zmniejszona masa ciała;
wspólny ból;
sucha skóra;
wysypka skórna;
krwotok siatkówki itp.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia - klasyfikacja

Do niedawna infekcyjne zapalenie wsierdzia podzielono na ostry i podostry. Dzisiaj ta terminologia nie jest używana, a choroba jest klasyfikowana w następujący sposób.

Według lokalizacji:

leworęczny zawór natywny;
lewostronna zastawka protetyczna (wczesna i późna);
prawo;
związane z instalacją urządzenia.

W drodze infekcji:

związane z opieką medyczną;
nabyte przez społeczność;
związane z dożylnym zażywaniem narkotyków.

Zgodnie z formą choroby:

aktywny;
zwrotny.

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Aby ustalić dokładną diagnozę, wymagane są następujące metody diagnostyczne:

palpacja i perkusja serca;
kliniczne i biochemiczne badanie krwi (wielokrotne);
echokardiografia.

Powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Dzięki tej chorobie infekcja może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy, powodując następujące choroby:

Od nerek: rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, ogniskowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
Wątroba marskość , zapalenie wątroby, ropień.
Od strony śledziony: ropień, śledzionie, zawał serca.
Na części płuc: nadciśnienie płucne, zawał, ropień.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ropień mózgowy, ostre zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenie opon mózgowych , zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemiplegia.
Na części naczyń: zakrzepica, zapalenie naczyń, tętniak.

Jeśli infekcyjne zapalenie wsierdzia nie jest leczone, może prowadzić do śmiertelnych powikłań:

wstrząs septyczny;
uszkodzenie wielu narządów;
ostra niewydolność serca;
zator w mózgu.

Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

W przypadku rozpoznania "infekcyjnego zapalenia wsierdzia" należy natychmiast przystąpić do antybiotykoterapii. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. Lek podaje się dożylnie w określonych odstępach czasu pomiędzy iniekcjami (w celu utrzymania optymalnego stężenia antybiotyku we krwi). Można również przepisać leki przeciwzapalne, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne itp. Czas leczenia wynosi co najmniej miesiąc. W trakcie leczenia regularnie przeprowadzaj testy diagnostyczne.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy:

brak odpowiedniego efektu antybiotykoterapii;
chroniczna niewydolność serca;
sepsa;
ropień serca;

zaangażowanie w proces sztucznej zastawki;
nawracająca zatorowość.

Zapobieganie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Profilaktykę choroby, polegającą na przyjmowaniu antybiotyków, przeprowadza się u pacjentów z grupy ryzyka w takich przypadkach:

z zabiegami dentystycznymi i innymi manipulacjami jamy ustnej, jamy nosowej, dróg oddechowych i ucha środkowego, którym towarzyszy krwawienie;
do interwencji chirurgicznych żołądkowo-jelitowych i urologicznych.