Wraz z klęską ciała przez bakterie i wirusy, te mikroorganizmy wydzielają ogromną ilość toksycznych substancji, które wywołują wstrząs zakaźny-septyczny. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi z powodu naruszenia przepływu krwi przez naczynia. W wielu przypadkach warunek ten jest obarczony fatalnym skutkiem, szczególnie w przypadku braku interwencji medycznej w nagłych wypadkach.
Przyczyny szoku zakaźnego i toksycznego
Zasadą jest, że rozważany zespół jest prowokowany trującymi związkami o charakterze białkowym, ponieważ mają one duże rozmiary, a tym samym dużą powierzchnię, na której znajdują się cząsteczki antygenu.
Najsilniejsze toksyny z bazą białkową wydzielają bakterie kokosowe, w szczególności paciorkowce (beta-hemolizujące) i gronkowce (złote). Dlatego powszechne przyczyny szoku toksycznego dla zakażeń to:
- oparzenia, zakażone rany;
- ospa wietrzna;
- dur brzuszny;
- ropień podskórny ;
- zapalenie tchawicy;
- AIDS i HIV;
- poporodowa sepsa;
- stosowanie higienicznych tamponów;
- zamknięte rany;
- infekcje po operacji;
- zapalenie zatok;
- wirus grypy A;
- zażywanie narkotyków poprzez ich podawanie dożylne;
- alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie płuc;
- zapalenie wsierdzia.
Etapy i objawy szoku toksycznego z powodu infekcji
Istnieją 3 stopnie opisanego stanu, dla których charakterystyczne są odpowiednie objawy kliniczne:
- Kompensowany wstrząs (etap 1). W towarzystwie nerwowego podniecenia, ciężkiego stanu ogólnego ofiary, lęku motorycznego, akrocyjanozy, przeczulicy, bladości skóry, zmniejszenia wydalania moczu (na dzień). Również oznaczony tachykardia, duszność umiarkowana.
- Skompensowany wstrząs (etap 2). Istnieje powszechna sinica, hipotermia, pobudzenie, na przemian z zahamowaniem centralnego układu nerwowego, blanszowaniem skóry, tachykardią, skąpomoczem, hipokaliemią, kwasicą i niedoborem tlenu. Dodatkowo występuje niedociśnienie, zespół DIC i głuchota tonów serca.
- Zdekompensowany wstrząs (etap 3). Jest to najcięższa forma patologii. Charakteryzuje się wyraźną sinicą, ostrym spadkiem ciśnienia krwi, hipotermią, naruszeniem świadomości, nieodwracalnymi zmianami w narządach wewnętrznych, bezmoczem. Ponadto obserwuje się nitkowaty puls i wyraźną metaboliczną dekompensację kwasicy.
Istnieje również wspólny zestaw symptomów:
- gorączka;
- wysypka skórna podobna do oparzeń słonecznych;
- wzrost temperatury ciała do poziomu 38,9-39,2 stopni;
- osłupienie
Jeśli nie zapewnisz szybkiej pomocy, po zdekompensowanej fazie szoku nastąpi śpiączka i zwiększa się prawdopodobieństwo zgonu.
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w przypadku szoku toksycznego z powodu infekcji
Przed przybyciem zespołu medycznego należy podjąć następujące działania:
- Umieść butelkę z gorącą wodą pod stopami lub butelkę gorącej wody. Przykryj ofiarę ciepłym kocem.
- Rozpinaj, a nawet usuwaj ubranie, które przeszkadza w normalnym oddychaniu.
- Otwórz okna, aby pacjent miał dostęp do świeżego powietrza.
Lekarze natychmiast instalują cewnik żylny i moczowy, a także maskę ze zwilżonym tlenem. W razie potrzeby przeprowadza się nagłe podawanie hormonów glukokortykosteroidowych (prednizolon, dopamina).
Leczenie wstrząsu toksycznego
Po przybyciu do szpitala ofiara zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii. Leczenie odbywa się za pomocą pomocy takie leki:
- aminoglikozydy i cefalosporyny ;
- aminofilina;
- strophanthin;
- lasix;
- kontrowersje;
- dobutamina;
- kokaroksylaza;
- heparyny niefrakcyjne;
- roztwory rheopolyglucyny, chlorku sodu, albuminy, insuliny z glukozą.