Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest chorobą, w której zapalna jest wewnętrzna wyściółka serca (endokardium) i duże sąsiednie naczynia, a także zastawki serca. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywoływane jest przez różne typy mikroorganizmów:

  • paciorkowce;
  • Staphylococcus;
  • enterokoki;
  • Pseudomięśniowe Bacillus;
  • grzyby z rodzaju Candida i inne.

Prawdopodobieństwo zakaźnego zapalenia wsierdzia

Zakażenie często wpływa na chorobę zastawki serca lub śródskórnego. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z reumatycznymi, miażdżycowymi i pourazowymi uszkodzeniami zastawki. Choroba jest powszechna u osób z protezami zastawki i sztucznymi rozrusznikami serca. Ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia zwiększa się wraz z długotrwałymi płynami dożylnymi i na tle stanów niedoboru odporności.

Objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Główne objawy choroby to:

  • gorączka (stała lub falista);
  • pocenie;
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • ból w klatce piersiowej;
  • tachykardia;
  • zmniejszona masa ciała;
  • wspólny ból;
  • sucha skóra;
  • wysypka skórna;
  • krwotok siatkówki itp.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia - klasyfikacja

Do niedawna infekcyjne zapalenie wsierdzia podzielono na ostry i podostry. Dzisiaj ta terminologia nie jest używana, a choroba jest klasyfikowana w następujący sposób.

Według lokalizacji:

  • leworęczny zawór natywny;
  • lewostronna zastawka protetyczna (wczesna i późna);
  • prawo;
  • związane z instalacją urządzenia.

W drodze infekcji:

  • związane z opieką medyczną;
  • nabyte przez społeczność;
  • związane z dożylnym zażywaniem narkotyków.

Zgodnie z formą choroby:

  • aktywny;
  • zwrotny.

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Aby ustalić dokładną diagnozę, wymagane są następujące metody diagnostyczne:

  • palpacja i perkusja serca;
  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi (wielokrotne);
  • echokardiografia.

Powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Dzięki tej chorobie infekcja może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy, powodując następujące choroby:

  1. Od nerek: rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, ogniskowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
  2. Wątroba marskość , zapalenie wątroby, ropień.
  3. Od strony śledziony: ropień, śledzionie, zawał serca.
  4. Na części płuc: nadciśnienie płucne, zawał, ropień.
  5. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ropień mózgowy, ostre zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenie opon mózgowych , zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemiplegia.
  6. Na części naczyń: zakrzepica, zapalenie naczyń, tętniak.

Jeśli infekcyjne zapalenie wsierdzia nie jest leczone, może prowadzić do śmiertelnych powikłań:

  • wstrząs septyczny;
  • uszkodzenie wielu narządów;
  • ostra niewydolność serca;
  • zator w mózgu.

Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

W przypadku rozpoznania "infekcyjnego zapalenia wsierdzia" należy natychmiast przystąpić do antybiotykoterapii. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. Lek podaje się dożylnie w określonych odstępach czasu pomiędzy iniekcjami (w celu utrzymania optymalnego stężenia antybiotyku we krwi). Można również przepisać leki przeciwzapalne, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne itp. Czas leczenia wynosi co najmniej miesiąc. W trakcie leczenia regularnie przeprowadzaj testy diagnostyczne.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy:

  • brak odpowiedniego efektu antybiotykoterapii;
  • chroniczna niewydolność serca;
  • sepsa;
  • ropień serca;
  • infekcyjne objawy zapalenia wsierdzia
  • zaangażowanie w proces sztucznej zastawki;
  • nawracająca zatorowość.

Zapobieganie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Profilaktykę choroby, polegającą na przyjmowaniu antybiotyków, przeprowadza się u pacjentów z grupy ryzyka w takich przypadkach:

  • z zabiegami dentystycznymi i innymi manipulacjami jamy ustnej, jamy nosowej, dróg oddechowych i ucha środkowego, którym towarzyszy krwawienie;
  • do interwencji chirurgicznych żołądkowo-jelitowych i urologicznych.