Zapłodnienie in vitro nie wszystkie kobiety cierpiące na niepłodność, ale ściśle według zeznań. Istnieje wiele chorób, które powodują bezpłodność i których nie można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego i chirurgicznego.
IVF: wskazania i przeciwwskazania
Przed przygotowaniem do sztucznej inseminacji warto wiedzieć, pod jakimi wskazaniami wykonuje się IVF. Główne wskazania do IVF:
- bezwzględna niepłodność jajowodów (brak obu jajowodów po ich operacyjnym usunięciu);
- niepłodność u kobiet po 30 roku życia, które przeszły operację plastra jajowodów ponad rok przed zapłodnieniem in vitro;
- niepłodność immunologiczna;
- endometrioza;
- idiopatyczna niepłodność po pełnym badaniu klinicznym pary;
- czynnik męski (wskazania do IVF to niepłodność męska w przypadku braku możliwości zapłodnienia przez męską spermę).
W naszym kraju kobiety mogą skorzystać z darmowych zapłodnień in vitro, w ramach kwoty federalnej, dla której istnieją dowody. Aby otrzymać darmowy IVF, główne wskazania to:
- niepłodność kobieca (przy braku owulacji, pochodzenia jajowodów i niepłodności idiopatycznej);
- niepłodność męska (tylko w obecności kobiecej niepłodności w tym samym czasie).
Tylko niepłodność męska nie jest jeszcze świadectwem, aby przeprowadzić IVF bezpłatnie. Warunki programu zgodnie z obowiązkowym programem ubezpieczeń zdrowotnych to sterylność jajowodów, waga od 50 do 100 kg, hormonalne środki przeciwrdzewne od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH nie jest wyższa niż 15 IU w 2-3 dniu cyklu i normospermia u partnera seksualnego.
Przeciwwskazania do IVF:
- choroby fizyczne i psychiczne, w których ciąża i poród są przeciwwskazane;
- wrodzone wady narządów kobiecych narządów płciowych, w których nie można wykonać implantacji i ciąży płodu;
- łagodne i złośliwe nowotwory macicy i jajników, wszelkie nowotwory złośliwe nawet w historii;
- ostre procesy zapalne w ciele kobiety dowolnej lokalizacji.
Jeśli u kobiety stwierdzono włókniakoma, po jej szybkim usunięciu przeciwwskazanie jest usuwane i można wykonać IVF, jeśli istnieją podstawowe metody leczenia.
Protokół krótkiego wykonania IVF
Istnieje wiele badań, które są wykonywane przed IVF:
- Na kilka miesięcy przed zapłodnieniem in vitro wykonuje się pełne badanie męskich plemników, wykonuje się rozmazy pochwowe, kolposkopię i leczone są przewlekłe procesy zapalne.
- Na miesiąc przed zapłodnieniem in vitro określa się czas trwania fazy pęcherzykowej, pobiera się krew do analizy chromosomalnej, immunologicznej, określając poziom hormonów we krwi, obecność chorób wirusowych, przygotowanie hodowli zarodków.
- Po określeniu poziomu estrogenu stymulację owulacji przeprowadza się pod kontrolą USG.
- Po stymulacji pobiera się hodowlę jaj, komórki jajowe identyfikuje się pod mikroskopem.
- Pobrano próbki i przygotowano plemniki, do zapłodnienia dodano 200-300 tysięcy plemników do jednej komórki jajowej.
- Zarodek inkubuje się przez 40-50 godzin do 4 podziałów.
- Cewnik przenosi zarodki przez kanał szyjny do dna macicy.
- Wspierają one implantację zarodka za pomocą terapii progesteronem przed 20 tygodniem ciąży.