Wodonercze nerki - objawy, leczenie
Nerkowcowe wodonercze to choroba, w której dochodzi do postępującej ekspansji miednicy i kielicha nerki spowodowanej upośledzonym odpływem moczu, co z czasem prowadzi do atrofii tkanki nerkowej i poważnych zaburzeń pracy tego narządu.
Klasyfikacja wodonerczy nerekW rozwoju choroby występują trzy etapy:
- Etap I - tylko miednica nerkowa jest rozszerzona, funkcja nerek nie jest osłabiona lub w niewielkim stopniu upośledzona.
- II etap - nerka jest zwiększona o 15-20% w porównaniu do normy, ściany miednicy są przerzedzone, a funkcje mięśniowe naruszone. Funkcja nerek jest znacznie zmniejszona (o 20-40%).
- Etap III - nerka jest zwiększana 1,5-2 razy, jej funkcja jest zmniejszona o ponad 50%, aż do całkowitej niewydolności nerek.
W zależności od ciężkości uszkodzenia miąższu nerek występują 4 stopnie choroby:
- miąższ nerek nie jest uszkodzony;
- niewielkie uszkodzenie;
- znaczne uszkodzenia;
- całkowite zaniknięcie miąższu nerek i niewydolność nerek.
W zależności od tego, czy dotyczy to jednej nerki, czy obu, wodonercza jednostronna i dwustronna jest podzielona.
Ponadto, w zależności od przyczyny, wodonercze jest podzielone na wrodzone i nabyte. Te ostatnie mogą być spowodowane kamicą moczową, uszkodzeniem dróg moczowych, różnymi nowotworami i dyskinezą dróg moczowych.
Objawy wodonercza nerek
Wodonercze mogą być ostre i przewlekłe.
W ostrym wodonercze objawy są bardziej wyraźne i rozwijają się dość szybko. Jednocześnie w początkowym okresie choroby (gdy miąższ nie jest jeszcze uszkodzony, a czynność nerek jest tylko nieznacznie upośledzona), objawy choroby, które wywołują wodonercze są bardziej wyraźne.
Głównym objawem wodonercza jest ciągły tępy ból bolący w dolnej części pleców, którego intensywność nie zależy od pory dnia. Ból może być zlokalizowany z prawej lub lewej strony, w zależności od tego, która nerka jest dotknięta. We wczesnych stadiach choroby ból może przypominać atak kolki nerkowej.
Spośród innych objawów można zaobserwować:
- krew w moczu;
- częste oddawanie moczu ;
- nudności i wymioty;
- wzrost temperatury (w przypadku infekcji na tle wodonercza).
Przewlekła postać choroby rozwija się wolniej i jest praktycznie bezobjawowa. Pacjent może być zaburzony przez okresowy tępy ból w dolnej części pleców, nasilony po wypiciu dużej ilości płynu, osłabienie, zmęczenie, nadciśnienie .
W późniejszych stadiach choroby obserwuje się obrzęk i deformacje w okolicy lędźwiowej, które są wyczuwalne.
Leczenie wodonercza
Leczenie wodonercza odbywa się wyłącznie za pomocą operacji. Leczenie zachowawcze wodonerczu nerkowego jest nieskuteczne i stosuje się je tylko w celu złagodzenia objawów choroby i ustabilizowania stanu pacjenta przed operacją.
W nagłych wypadkach z tą chorobą przeprowadza się drenaż nerki, w którym nagromadzenie moczu jest usuwane z miednicy za pomocą specjalnej igły, co zmniejsza nacisk na nerki.
Interwencja chirurgiczna w każdym przypadku indywidualnie i zależy od 
przyczyny naruszenia odpływu moczu i stopnia uszkodzenia nerek.
Przede wszystkim operacja w przypadku wodonercza ma na celu przywrócenie normalnego odpływu moczu i usunięcie przeszkody, która go spowodowała. Jeśli czynność nerek nie ulega istotnemu wpływowi, z reguły wykonuje się plastykę miednicy nerek (przywrócenie normalnej wielkości) i moczowód, co pozwala na normalne funkcjonowanie narządu w przyszłości. W późniejszych etapach wodonercza, gdy nerka przestaje funkcjonować, jej leczenie jest niemożliwe, uciekają się do jej usunięcia, ponieważ w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje zapalne.