Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci jest chorobą, która wpływa głównie na naczynia włosowate skóry, a także na naczynia krwionośne przewodu pokarmowego, stawów i nerek. Należy do grupy immunokompleksowych, alergicznych wazopatii o charakterze zakaźnym. Początek rozwoju choroby może wystąpić w każdym wieku, ale z reguły bardzo małe dzieci (do 3 lat) bardzo rzadko chorują na tę chorobę.
Najczęściej zapalenie naczyń rozpoznaje się u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.
Istnieje kilka postaci krwotocznego zapalenia naczyń, różniących się objawami i naturą. W ten sposób wazopatia jest podzielona na dwie podgrupy: dziedziczną (choroba Hippel-Landaua, zespół Ehlersa-Danlosa, Kazabaha-Merrita, Louis-Bar itp.) I nabytą (objawowe zapalenie naczyń z alergiami różnego pochodzenia, toksyczną, hypowitaminozą i naczyniakami zakaźnymi, i tak dalej. d.)
Podstawą choroby jest uszkodzenie ścian naczyń włosowatych i ogólnie zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych, a także aktywacja układu komplementarnego i zwiększenie liczby wytworzonych kompleksów immunologicznych.
Najczęściej rozwój choroby rozpoczyna się po pewnym czasie od choroby zakaźnej (ARVI, zapalenie migdałków, szkarlatyna itp.). Czasami rozwój zapalenia naczyń jest poprzedzony nietolerancją leków (lub innymi rodzajami reakcji alergicznych), hipotermią, szczepieniem, urazem.
W większości przypadków pierwszym objawem choroby jest pojawienie się niewielkiej wysypki skórnej o czerwonawym zabarwieniu. Ogniska wysypki: fałdy kończyn, pośladki, obszar wokół stawów. Mniej powszechne są wysypki na twarzy, dłoniach i podeszwach, tułowiu. Po wysypce mijają się ciemne, pigmentowane plamy, które zaczynają się obijać z częstymi nawrotami choroby.
Kolejnym najczęstszym objawem jest uszkodzenie stawów. Obserwowany od pierwszego tygodnia choroby. Charakter i czas trwania bólu mogą być bardzo różne, dotyczy to głównie dużych stawów, zwłaszcza kostki i kolana. W tym przypadku staw nabrzmiewa, ale nie ma funkcjonalnych deformacji i nieodwracalnych zaburzeń tkanki stawu.
Trzecim najczęściej występującym objawem jest ból brzucha. Może manifestować się lub pokonać skórę i stawy. Ataki bólu można powtarzać kilka razy w ciągu dnia, bez wyraźnej lokalizacji. Często ma również nudności, wymioty, gorączkę. W rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie z żołądka lub jelit.
Czasami z krwotocznym zapaleniem naczyń, nerek lub innych narządów (płuc, serca, naczyń mózgowych) są dotknięte. Nasilenie zmian może być bardzo zróżnicowane - od drobnych do umiarkowanych, a nawet ciężkich przypadków.
Charakter i metody leczenia różnią się w zależności od fazy i postaci choroby (pierwszy przypadek, nawrót choroby lub okres remisji), objawów klinicznych i ciężkości oraz czasu trwania i charakteru przebiegu choroby, jednak najbardziej ogólny, typowy schemat leczenia można wciąż zidentyfikować. .
We wszystkich postaciach choroby za pomocą leków przeciwpłytkowych. Curantil jest przepisywany (persantin, dipyridamole) 4 razy dziennie w dawce 5-8 mg na kilogram masy ciała, trental (agapurin, pentoksyfilina) 3 razy dziennie po 5-10 mg / kg masy ciała. W ciężkich przypadkach oba rodzaje leków można podawać jednocześnie. Czas trwania leczenia może wynosić od 2 do 12 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. W postaci przewlekłej zaleca się regularne powtarzanie kursów (raz na kwartał lub co pół roku).
Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w dawce indywidualnej, aktywatorach fibrynolizy, enterosorbentach, glikokortykosteroidach, stabilizatorach błony, cytostatykach, lekach przeciwhistaminowych. Stosuje się również terapię transfuzją i plazmaferezę. Wybór leków i metody leczenia powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza, samodzielne leczenie lub niedozwolone dostosowanie schematu leczenia bez konsultacji ze specjalistami i obserwacji lekarskiej jest nie do przyjęcia.
Najważniejszą rolą w zapobieganiu tej chorobie jest zapobieganie zaostrzeniom zakaźnych ognisk, izolacja od alergenów. Pacjenci nie są testowani na obecność antygenów bakteryjnych (Byrne, tuberkulina itp.). Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń u dzieci to ważna hipoalergiczna, oszczędzająca dieta, pełna pożywna dieta i zdrowy tryb życia.