Fluoroza stomatologiczna - przyczyny i leczenie wszystkich rodzajów chorób
Niektórzy ludzie szkliwo ma niejednolity kolor i niejednorodną strukturę, jest pokryty plamami, wiórami i innymi wadami. Choroba ta nazywa się fluorozy, ma przebieg przewlekły. Patologia jest charakterystyczna tylko dla niektórych obszarów, dzięki czemu można jej zapobiec w odpowiednim czasie.
Fluorosis - klasyfikacja
Istnieje 5 typów omawianej choroby, które różnią się objawami i nasileniem. Pierwsze 3 formy fluorozy występują łatwo i nie powodują utraty tkanki zęba, inne rodzaje prowadzą do jej częściowej utraty. Klasyfikacja obejmuje następujące warianty choroby:
- przerywana;
- cętkowany;
- kredowate plamiste;
- erozyjne;
- destrukcyjny.
Liniowa forma fluorozy
Przedstawiony typ patologii wyróżnia się najłatwiejszym przebiegiem, rzadko jest zauważany we wczesnych stadiach. Przerysowana forma fluorozy charakteryzuje się pojawieniem się małych kredopodobnych pasków na zębach, głównie górnych siekaczy. Na początku są prawie nie do odróżnienia, ale ostatecznie łączą się w miejscu. Jeśli spojrzeć na to, można znaleźć oczywiste wzdłużne kreski. Taka stomatologiczna fluoroza jest łatwa do wyleczenia dzięki terminowej i właściwej terapii. Ten rodzaj choroby nie powoduje powikłań i niszczenia szkliwa.
Spostrzegana fluoryzacja
Ten rodzaj choroby towarzyszy pojawieniu się wyraźnych wtrętów świetlnych na powierzchni kilku zębów, szczególnie górnych i dolnych siekaczy. Stopniowo opisana fluoryzacja szkliwa, małe plamy łączą się ze sobą, tworząc duże formacje. Czasami zmieniają kolor z białego na żółty lub jasnobrązowy. Osobliwość prezentowanego rodzaju choroby - szkliwo w zabarwionym obszarze jest bardzo gładkie i lśniące.
Chalky-cętkowana forma fluoryzacji
Rodzaj patologii, o której mowa, charakteryzuje się różnymi przejawami, które są dobrze widoczne wizualnie i powodują dyskomfort psychiczny. Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie takiej fluoryzacji - melovid-cętkowanej formie towarzyszy tworzenie na wszystkich zębach dobrze zdefiniowanych białych, żółtych lub brązowych plamek o matowej powierzchni. Bez szybkiej obróbki emalia zostaje zniszczona. Ta stomatologiczna fluoroza w niektórych przypadkach jest połączona z jej przerzedzaniem w pewnych obszarach. Wygląda jak płytkie zagłębienia o głębokości 0,1-0,2 mm i średnicy 1-1,5 mm.
Erozja formy fluorozy
W przypadku tego typu choroby emalia ma wyraźny żółtawy lub brązowy odcień. Na tle pigmentacji wyraźnie widoczne są obszary o dużych defektach. Fluoroza choroby opisanej postaci prowadzi do pojawienia się ekstensywnej i głębokiej erozji. Jeśli nie podejmie się żadnych działań medycznych, szkliwo zostanie szybko usunięte, a już zębina zapadnie się. Czasami postęp patologii kończy się utratą dużych obszarów zębów.
Niszcząca forma fluorozy
Prezentowany typ choroby jest uważany za najtrudniejszą opcję. Chroniczna destrukcyjna fluoroza powoduje silną pigmentację szkliwa, która nabiera brudnego żółtego lub ciemnobrązowego koloru. Wiele wiórów, erozja, plamy i inne defekty są natychmiast widoczne na jego powierzchni. Niszcząca fluoroza zębów równolegle wywołuje zniszczenie ich tkanek. Ciało próbuje zrekompensować ten proces przez przydzielanie zastępczej zębiny, ale to nie wystarczy. Zęby stają się kruche, często łamane pod niewielkim ciśnieniem.
Przyczyna fluoryzacji
Opisana patologia zaczyna się rozwijać jeszcze wcześniej trwała erupcja zębów . Endotermiczna fluoryzacja dotyka ludzi żyjących na obszarach o wysokiej zawartości fluorków w wodzie. Optymalne stężenie tej substancji wynosi 1 mg / l, a maksymalna - 1,5 mg / l. Jeśli dziecko spożywa wodę o większej zawartości fluoru ponad 3 lata z rzędu, choroba ta powoduje już uszkodzenie zębów stałych, nawet jeśli jeszcze nie urosły. Bardzo rzadko choroba atakuje mleczną emalię.
Dorosły, który przeprowadził się do obszaru z nadmiarem fluoru w wodzie, nie jest podatny na fluorozę. Ryzyko trwałego uszkodzenia szkliwa występuje tylko wtedy, gdy stężenie określonej substancji wynosi powyżej 6 mg / l. Szansa na uzyskanie fluorozy zależy od poziomu fluoru w wodzie. Liczba dotkniętych populacji w obszarach endemicznych w zależności od stężenia pierwiastka:
- mniej niż 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- więcej niż 2 mg / l - ponad 50%.
Fluoroza - objawy
Łatwo zauważyć początek postępu patologii nawet we wczesnych stadiach. Fluoroza stomatologiczna i nasilenie jej obrazu klinicznego zależą od ciężkości choroby. Im bardziej uszkodzona jest powierzchnia struktur kostnych, tym łatwiej jest zdiagnozować chorobę. Zewnętrzne objawy fluorozy obejmują defekty szkliwa na symetrycznych, najczęściej przednich zębach:
- zespoły;
- plamki;
- uderzeń;
- plamy;
- erozja;
- depresje;
- rozdrobnione i inne.
Etapy fluorozy
W stomatologii dana choroba jest podzielona na 5 stopni ciężkości:
- Bardzo lekkie. Fluorosis manifestation jest nieznaczna i prawie niedostrzegalna. Kolor szkliwa praktycznie się nie zmienia.
- Łatwo Na pojedynczych zębach występują rzadkie mlecznobiałe plamki lub krótkie paski. Całkowita powierzchnia zmiany wynosi do 25% całej szkliwa.
- Umiarkowany. Uderzenia, plamy i kredowe plamy są dobrze widoczne wizualnie. Powierzchnia korony zęba jest uszkodzona o około 50%.
- Średnia. Oprócz białych matowych defektów (kredowych) występują żółte i brązowe plamy, czasami duże. Z powodu ścienienia szkliwa i ekspozycji zębiny obserwuje się podatność na próchnicę i inne infekcje jamy ustnej.
- Ciężki. Ponad 70% koron zębów jest uszkodzonych. Barwnik emalii jest bardzo wyraźny, ma nie charakterystyczny żółty lub brązowy kolor. Wady powierzchni szybko się pogłębiają i przekształcają w ekstensywną erozję. Emalia jest wymazana i odłupana, zęby są silnie zdeformowane i często niszczone. Jeśli fluoryzacja postępuje na tym etapie, pojawiają się powikłania. Powszechnym problemem jest utrata zębów i uszkodzenie tkanki kostnej szkieletu.
Fluorosis - Diagnosis
Aby wykryć uszkodzenie szkliwa na tle nadmiaru fluoru w organizmie, może nie tylko dentysta, ale także pediatra i terapeuta. Objawy choroby i gromadzenie wywiadu pomagają odkryć je bezbłędnie. Różnicowa diagnoza fluorozy jest konieczna, jeśli podejrzewa się próchnicę na etapie plamienia. Bardzo łatwo jest odróżnić te patologie za pomocą konkretnych znaków.
Fluoroza wpływa na przedsionkowe i językowe powierzchnie zębów, charakteryzujące się wieloma uszkodzeniami szkliwa. Próchnica jest zlokalizowana w obszarze kontaktu i szyjki macicy, wygląda jak pojedyncze białawe plamki o niewielkich rozmiarach. Inną cechą fluorozy jest pojawienie się natychmiast po erupcji zębów stałych. Próchnica występuje także na strukturach kostnych nabiałowych.
Fluoryzacja stomatologiczna - leczenie
Terapię uszkodzenia szkliwa opracowuje się biorąc pod uwagę formę i stadium procesu patologicznego. W przypadku rozpoznania erozyjnej lub destrukcyjnej fluorozy leczenie polega na przywróceniu kształtu i koloru korony zębów:
- struktury ortopedyczne ( forniry );
- kompozytowe materiały wypełniające;
- mocowanie szpilek ze sztucznym korony .
Przerwana, nakrapiana i nakrapiana przez melodię fluoryzacja powierzchni zęba towarzyszy zmianom tylko w odcieniu szkliwa, rzadziej występują drobne uszkodzenia cienkiej warstwy wierzchniej. Do leczenia takich postaci patologii, lokalne wybielanie i remineralizację, które są przeprowadzane na kilku kolejnych kursach w gabinecie dentystycznym.
Pasty z fluorozy
Higiena osobista jest niezwykle ważna w leczeniu tej choroby. Jednym z dodatkowych sposobów leczenia fluorozy jest ciągłe stosowanie specjalnych past do zębów. Takie fundusze nie powinny zawierać fluoru, najlepiej obecność w ich składzie łatwo przyswajalnego wapnia, składniki wybielające i substancje zapobiegające rozwojowi próchnica . Zalecane pasty do zębów na zęby dotknięte fluorem:
- Prezydent Unique. Zawiera pantotenian, mleczan wapnia i fosforan glicerolu - związki wzmacniające i przywracające szkliwo. Występuje również w kompozycji papainy, rozpuszczającej się płytce nazębnej i ksylitol, który spowalnia jego powstawanie i neutralizuje kwaśne środowisko w jamie ustnej.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Obie pasty mają papainę i polydone, które przyczyniają się do łagodnego, ale skutecznego usuwania płytki nazębnej. Wapń występuje w postaci hydroksyapatytu i mleczanu - łatwo przyswajalnych formach. SPLAT Maximum zawiera dodatkowo kompleks enzymów, cytrynian cynku i ekstrakt z lukrecji, zapewniający kompleksową pielęgnację jamy ustnej.
- Asepta. Skład pasty nie jest zbędny - hydroksyapatyt wapnia, papaina i cytrynian potasu. Narzędzie pomaga poprawić stan szkliwa, zapobiega tworzeniu się płytki nazębnej i zmniejsza wrażliwość zębów.
- ROCS Aktywnym składnikiem jest glicerofosforan wapnia, który jest łatwo wchłaniany i zintegrowany z uszkodzonymi obszarami szkliwa. Bromelaina i ksylitol są zawarte w paście, aby zapobiec tworzeniu się płytki nazębnej i próchnicy.
- Nowe perły. Najtańsza opcja dla fluorozy. W tym narzędziu nie ma enzymów wybielających i usuwających substancje nazębne, ale najbardziej "przyjazny" jest związek wapnia - cytrynian.
Wybielanie zębów z fluorozy
Usunąć widoczne defekty z emalii tylko w gabinecie dentystycznym. Profesjonalne bielenie z fluorozy odbywa się na jeden z 3 sposobów:
- Laserem. Po pierwsze, zęby pokryte są żelem na bazie nadtlenku wodoru. W celu ukazania normalnego koloru szkliwa są one oświetlane wiązką laserową.
- Chemikalia Roztwory nadtlenku karbamidu i wodoru, kwasy nieorganiczne (chlorowodorowy, fosforowy) są stosowane jako środki wybielające. Bezpośrednio po zabiegu przeprowadza się remineralizację zębów glukonianem wapnia lub Remodentem i wykonuje się powlekanie fluorowe.
- Szlifowanie. Górna warstwa szkliwa jest usuwana przy użyciu specjalnej pasty ściernej na bazie karborundu, kwasu solnego i żelu silikonowego. Po zmieleniu obrabiana korona jest pokryta perhydrolem i naświetlana lampą kwarcową. Pod koniec manipulacji przeprowadzana jest remineralizacja.
Na 1 sesji żadnej z tych procedur do wybielania zębów całkowicie nie będzie działać. Podczas następnych wizyt u dentysty aktywne preparaty będą stosowane tylko w najciemniejszych obszarach szkliwa, ale aby osiągnąć pożądane rezultaty, potrzebne są 3-20 manipulacji (ich ilość zależy od stopnia fluoryzacji i koloru wad). Powtórzone leczenie należy przeprowadzić po 6-8 miesiącach, podczas których lekarzom zaleca się przyjmowanie glicerofosforanów i suplementów wapnia doustnie, ściśle przestrzegając zasad higieny osobistej jamy ustnej.
Zapobieganie fluorozy stomatologicznej
Środki zapobiegawcze mogą być indywidualne i zbiorowe. W pierwszym przypadku zapobieganie fluorozy obejmuje:
- ograniczenie stosowania produktów zawierających fluor (szpinak, ryby morskie, olej zwierzęcy);
- kontrola jakości i skład wody pitnej;
- wzbogacenie diety w witaminę C, D, glukonian wapnia;
- stosowanie past do zębów bez fluorków;
- regularne spożywanie produktów mlecznych.
Szczególnie ważne jest angażowanie się w zapobieganie chorobom u noworodków na obszarach endemicznych. Rodzice nie powinni wprowadzać wczesnych suplementów, pożądane jest unikanie sztucznych preparatów mlecznych. Zaleca się podawanie wody z butelki lub zastąpienie jej mlekiem, sokami. Gdy dziecko dorasta, lekarze radzą każdego lata, by zabrał go na 2-3 miesiące do bezpiecznego miejsca (pod względem stężenia fluoru).
Wspólne działania mające na celu zapobieganie fluorozy dentystycznej wśród ludności, są zaangażowane w samorząd. Zapobieganie obejmuje:
- wymiana źródła wody dla konsumentów;
- zmniejszenie ilości fluoru poprzez specjalną filtrację;
- Mieszanie wody z różnych źródeł (na przykład ze studni i sprężyn).