Ablacja endometrium
Odsetek kobiet cierpiących na poważne lub długotrwałe okresy stale rośnie. Ponadto wiele kobiet jest zmuszonych do leczenia polipa i innych patologii proliferacji błony śluzowej macicy - endometrioza . Przyczynami chorób u kobiet mogą być zaburzenia hormonalne, słaba koagulacja krwi, choroby zakaźne i nowotwory. Kiretaż diagnostyczno-leczniczy objawiający się takimi dolegliwościami nie zawsze daje pozytywny i trwały efekt. Alternatywnym sposobem na pozbycie się masywnego krwawienia jest ablacja endometrium.
Czym jest ablacja macicy?
Ablacja endometrium to zabieg mający na celu zniszczenie całej grubości błony śluzowej macicy. Zabieg wykonuje się jako alternatywny sposób usunięcia macicy (histerektomia lub Ekstrakcja macicy ) z drobnymi mięśniakami lub endometriozą macicy.
Wewnętrzna błona śluzowa macicy - endometrium - odnosi się do tkanek, które bezpośrednio zależą od hormonów w ciele kobiety. W całym cyklu menstruacyjnym endometrium ulega przemianie. Na przykład w drugiej fazie cyklu miesiączkowego osiąga maksymalną grubość ze względu na wzrost dopływu krwi do błony śluzowej macicy i wzrost poziomu progesteronu. Wszystkie te zmiany mają miejsce, aby jama macicy była gotowa do wyobrażalnego poczęcia, w przypadku nie rozpoczęcia ciąży, endometrium zaczyna być odrzucane, co nazywa się miesiączką. Jeśli miesiączki kobiety są zbyt obfite i zawierają zakrzepy krwi, ablacja endometrium macicy może trwale uwolnić kobietę od tego nieprzyjemnego objawu.
Jakie są wskazania do ablacji endometrium?
Nie wszyscy pacjenci są zalecani przez lekarza do ablacji endometrium, dokładne pomiary są potrzebne do wykonania operacji. Pacjenci w wieku powyżej 35 lat, którzy cierpią z powodu długotrwałego i obfitego krwawienia, i którzy nie doświadczają poprawy po leczeniu zachowawczym, zaleca się ablację. Również kobiety po menopauzie, które nie mogą być leczone hormonalnie, należą do pacjentów poddanych ablacji endometrium.
Przed zabiegiem lekarz musi wyjaśnić kobiecie, że po operacji traci płodność, dlatego najczęściej zaleca się ablację kobiet w wieku przedmenopauzalnym.
Zabieg nie jest wykonywany u kobiet, które cierpią na ciężką miesiączkę (ponad 150 ml), które są następstwem raka.
Jak działa ablacja endometrium?
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu dożylnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Mała sonda jest wprowadzana do jamy macicy, która ma specjalną dyszę do badania ścianek macicy i ujścia jajowodów. Ablację endometrium można przeprowadzić na kilka sposobów:
- promieniowanie laserowe;
- gorący płyn;
- dysza mikrofalowa;
- metoda częstotliwości radiowej;
- kriodestrukcja;
- elektrochirurgia.
Najczęściej wykonywana histeroskopowa ablacja endometrium, w której wewnętrzna błona śluzowa macicy jest kauteryzowana 
lub całkowicie odcięte przez elektrodę.
Zalety ablacji endometrium, w porównaniu ze skrobaniem i terapią hormonalną, obejmują wysoką skuteczność, dobrą tolerancję, mniej konsekwencji, szybszy powrót do zdrowia.
Bardzo rzadko, ale czasami skutki ablacji endometrium mogą obejmować krwawienie, stan zapalny, uszkodzenie ciepłem pochwy lub sromu i uszkodzenie macicy. Ból po operacji może być bezpośrednio związany z wymienionymi powyżej komplikacjami ablacyjnymi.