Znieczulenie przewodowe
W przypadku różnych zabiegów chirurgicznych często konieczne jest znieczulenie uszkodzonego obszaru. W praktyce medycznej znieczulenie przewodzące jest stosowane jako sposób blokowania transmisji impulsów nerwowych przez krótki czas.
Metody znieczulenia przewodnictwa w stomatologii
Opisany sposób służy do znieczulenia zarówno górnej, jak i dolnej szczęki.
W pierwszym przypadku istnieją takie rodzaje znieczulenia:
- Infraorbital. Lek wstrzykuje się w okolice otworu podoczodołowego.
- Tuberal. Wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy bulwy szczęki. Warto zauważyć, że ta technika jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ często powoduje komplikacje.
Znieczulenie przewodowe w żuchwie to:
- Apodactyl. Igła jest umieszczana w fałdzie w pobliżu dużego, ekstremalnego trzonu.
- Wewnątrzustny Miejsce przed wtryskiem obmacywane palcami.
Z reguły opisywana technologia służy do wykonywania operacji na szczęce, jak również podczas przykurczu.
Przewodzące znieczulenie kończyny górnej
Zbliżająca się operacja ręki z wstrzyknięciem znieczulenia opiera się na kilku metodach blokowania splotu ramiennego z następującymi rodzajami dostępu:
- nadobojczykowy;
- pachowy;
- przeplot;
- gorszy.
Istnieje również sposób blokowania nerwów terminalowych.
Podczas manipulowania poniżej łokcia wymagane jest przewodzące znieczulenie na dłoni. Pozwala na odrętwienie nerwu pośrodkowego, promieniowego i łokciowego. Punkt włożenia igły znajduje się w środku rowka do składania nadgarstka. Leki zapewniają długą blokadę przekazywania impulsów nerwowych, dlatego proponowana metoda jest często stosowana do operacji na palcach.
Skuteczne znieczulenie do znieczulenia przewodowego:
- Trimecain;
- Novocain;
- Ultracain;
- Bupiwakaina;
- Lidokaina.
Aby wzmocnić działanie leków, a także dodać zastrzyk właściwości przeciwzapalnych i przeciwbólowych, do roztworu dodaje się adrenalinę, opioidy i hormony steroidowe.
Znieczulenie przewodem kończyn dolnych
W zależności od umiejscowienia urazów kończyn dolnych rozróżnia się blokady takich nerwów:
- blokowanie;
- piszczel;
- strzałkowy;
- udowy;
- boczny;
- zewnętrzna skóra uda;
- kulszowy
Przed iniekcją, szukanie dokładnej lokalizacji nerwu odbywa się za pomocą ultradźwięków lub neurostymulatora. Ważne jest, aby zdusić wymagany obszar na wystarczający okres czasu. Ponadto wyjaśnienie punktu wstrzyknięcia pozwala uniknąć różnych skutków ubocznych wstrzyknięcia.
Powikłania znieczulenia przewodowego
Najczęściej negatywne konsekwencje wiążą się z ryzykiem rozwoju osobnika reakcje alergiczne w podawanym leku, a ponadto mogą wystąpić takie komplikacje:
- uszkodzenie samego nerwu lub naczyń krwionośnych wokół niego;
- drętwienie i silny ból kończyny, utrzymujący się przez długi czas po znieczuleniu i operacji;
- odczucie pełzania;
- zakłócenie funkcjonowania nerwu, w którym dokonano zastrzyku (neuropatia);
- pęknięcie przepływu limfatycznego (klatki piersiowej);
- zatrucie ;
- odma opłucnowa;
- zakażenie obszaru, w którym dokonano wstrzyknięcia.
Czasami rozwijają się reakcje ogólnoustrojowe, objawiające się zawrotami głowy, zaburzeniami rytmu serca, utratą przytomności i osłabieniem całego organizmu. Są rzadkie i są spowodowane nieprawidłowym wstrzyknięciem znieczulenia (wewnątrz naczynia krwionośnego).
Należy zauważyć, że powikłania występują nie częściej niż w 1% wszystkich przypadków znieczulenia.