Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Wstrząs kardiogenny

W niewydolności serca, która pogarsza przebieg zawału mięśnia sercowego, może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi, upośledzenie dopływu krwi do narządów, wzrost częstości tętna i utrata przytomności. Ten stan nazywany jest wstrząsem kardiogennym. Występuje w krytycznym momencie zawału mięśnia sercowego, aw 60% przypadków prowadzi do śmierci.

Wstrząs kardiogenny - przyczyny

Głównymi czynnikami wpływającymi na rozwój tego zjawiska są martwica ściany, pokrywająca lewą komorę, stopniowe niszczenie mięśnia sercowego, niewydolność rytmu i ostry tętniak. Wstrząs kardiogenny jest również wykrywany przy małym zawale mięśnia sercowego, jeżeli:

  • zawał występuje nie po raz pierwszy i towarzyszy mu pole bliźniąt;
  • arytmia wpływająca na hemodynamikę.

Wstrząs kardiogenny - klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tego stanu:

  1. Wstrząs odruchowy, który jest najmniej niebezpiecznym rodzajem, który nie powstaje w wyniku zniszczenia mięśnia sercowego, ale jest spowodowany bolesnym wstrząsem towarzyszącym zawałowi serca. Przy odpowiednim bańce ciśnienie wzrasta, w przeciwnym razie wstrząs może eskalować do rzeczywistego stanu.
  2. Prawdziwy szok, który objawia się w ogromnym ataku serca. Występuje z powodu dysfunkcji lewej komory.
  3. Jego aktywne cechy praktycznie nie odbiegają od prawdziwej formy szoku, ale są bardziej wyraźne i trwają dłużej. Taki szok nie odpowiada na leczenie, aw 100% przypadków prowadzi do śmierci.
  4. Szok arytmiczny występuje z powodu paroksyzmu częstoskurczu występującego w warunkach blokady przedsionkowo-komorowej.

Wstrząs kardiogenny - objawy

Ogólny stan pacjenta ocenia się jako ciężki. Chociaż istnieją takie znaki:

  • opóźnienie reakcji;
  • zmętnienie świadomości, jej utrata jest możliwa;
  • pacjent ma zawroty głowy;
  • mgła w galazah;
  • ból klatki piersiowej;
  • nieregularne bicie serca;
  • kaszel;
  • gwałtowny spadek ciśnienia;
  • zwiększone oddychanie.

Kiedy badanie zewnętrzne ujawniło:

  • akrocyjanoza;
  • bladość skóry;
  • wilgotność skóry;
  • zimne dłonie i stopy;
  • późne stadia można zaobserwować martwicę końcówek uszu i nosa.

Wstrząs kardiogenny - pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc obejmuje zapewnienie pacjentowi odpoczynku i szybkiej dostawy do szpitala. Lekarze mogą zapewnić pacjentowi szereg czynności w drodze do szpitala. Może to być:

  1. Pozbywanie się bólu z podtlenkiem azotu.
  2. Wprowadzenie domięśniowego podawania mezodonu (1%) dożylnie i kordiaminy (10%).
  3. Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu kardiogennego opiera się również na kilo-radioterapii.
  4. Kroplomierz norepinefryny (2%).
  5. Defibrylacja serca, jeżeli wstrząs jest spowodowany napadowym częstoskurczem.

Leczenie wstrząsu kardiogennego

Terapia ma na celu zachowanie funkcji mięśnia sercowego. Główną metodą walki jest zapobieganie.

Jeśli wystąpi gwałtowny spadek ciśnienia, pacjentowi podaje się norepinefrynę, aż ciśnienie osiągnie 90 mm Hg. Następnie przechodzą na dopaminę, która ma pozytywny wpływ na stan, rozszerzając naczynia mózgowe, naczynia nerek i inne narządy zlokalizowane w jamie brzusznej. leczenie wstrząsu kardiogennego Jeżeli ciśnienie zostało ustabilizowane, do leczenia dodaje się dobutaminę.

Działania profilaktyczne należy podejmować nawet w stanie przed zawałami:

  1. Znieczulenie tlenkiem azotu, neurolity, elektroanigezja.
  2. Zapobieganie arytmie przez wprowadzenie lidokainy, etatsizin i ornida.
  3. Prowadzenie terapii fibrynologicznej.
  4. Pozbywanie się niewydolności serca za pomocą lasix, tlenu i strophanthin.
  5. Potrzeba wczesnej hospitalizacji i zaopatrzenia oddziału w sprzęt do dożylnego podawania leków.