Krew w nasieniu
Hemospermia to stan, w którym wykrywa się krew w płynie nasiennym. Czerwone krwinki nie powinny być wykrywane na normalnym spermogramie. Krew w nasieniu może być pierwszym objawem chorób układu moczowego lub narządów rozrodczych.
Krew w nasieniu - przyczyny
Istnieją hemospermia prawdziwa i fałszywa. W prawdziwym przypadku występuje uszkodzenie jąder lub gruczołu krokowego, a przyczyną są fałszywe defekty cewki moczowej, przez które krew jest wydalana i mieszana z płynem nasiennym. Pojawienie się krwi w nasieniu, najczęściej z następujących powodów:
- z zapalnymi zmianami najądrza;
- z zapalną zmianą pęcherzyków nasiennych;
- z zapalnymi lub złośliwymi zmianami gruczołu krokowego.
Najczęściej domieszka krwi w nasieniu nie jest jedynym objawem choroby. Towarzyszy mu ból podczas oddawania moczu i ejakulacji, podwyższona temperatura ciała, upośledzenie funkcji erekcji (wrażliwość zmniejsza się podczas wytrysku, ejakulacja może być przedwczesna).
Co oznacza krew w nasieniu i jak się objawia?
U mężczyzn w wieku poniżej 40 lat pojedyncze pojawienie się krwi w nasieniu nie powinno być niepokojące, ponieważ jest fizjologiczne. W takich przypadkach krew w nasieniu u mężczyzn może być pojedynczym epizodem lub czasami powtarzana. Krew z nasieniem po stosunku seksualnym może być z krwawieniem z dróg rodnych u kobiet. W takich przypadkach zaleca się przeprowadzenie "testu prezerwatyw" i ocenę charakteru nasienia uwalnianego do prezerwatywy. Skrzepy krwi w spermie są częstsze po 40 latach ze złośliwymi zmianami narządów rozrodczych (rak jąder i rak prostaty).
Krew w spermie - co robić?
Przy regularnym wykrywaniu krwi w spermie zaleca się skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę tego stanu i zalecić odpowiednią terapię, a może nawet na czas leczenie chirurgiczne. Obowiązkowe badania to:
- priorytetem jest badanie i rozmowa z pacjentem, w celu rozpoznania dolegliwości i możliwej przyczyny choroby (przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, kontakt z pacjentami z gruźlicą, urazy i zabiegi diagnostyczne narządów moczowych);
- USG wykonuje się w celu oceny stanu prostaty i wykluczenia patologii układu moczowego (fałszywa hemospermia);
- spermogram (ze zmianami zapalnymi narządów rozrodczych, wraz z dużą liczbą czerwonych krwinek, wykryte zostanie wiele białych krwinek, a w niektórych przypadkach mikroorganizmy);
- Wymagane są ogólne kliniczne badania laboratoryjne (pełna morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi i krzepnięcie krwi);
- oznaczanie antygenu specyficznego dla prostaty.
Krew w nasieniu - leczenie
Leczenie zawsze zależy 
od prawidłowej diagnozy. W przypadku chorób zapalnych narządów rozrodczych zalecana jest terapia antybiotykowa, w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego przepisywane są leki zmniejszające jego wzrost lub prowadzące leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku złośliwych zmian gruczołu krokowego i jąder. Powinien on być przeprowadzony w szpitalu onkologicznym z następową chemioterapią i radioterapią.
Problem uszkodzenia narządów rozrodczych jest bardzo delikatny i często ludzie boją się pójść do lekarza z takim problemem, ale to tylko zabija złoty czas, kiedy pomoc może być nadal zapewniona.