Refluks pęcherza i moczowodu u dzieci - nowoczesne metody leczenia
Wśród różnych chorób układu moczowo-płciowego refluks pęcherzowo-moczowy u dzieci stanowi poważny problem współczesnej medycyny. Choroba ta powoduje duży dyskomfort dla chorych i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.
Diagnoza DMR u dziecka - co to jest?
Refluks moczowodu moczowodu lub skrócony PMR to proces, w którym mocz wchodzący do mocznika jest z jakiegoś powodu zawracany z powrotem do miednicy nerek lub stagnacji w moczowodzie. Taki systematyczny stan powoduje zakażenie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, aw najgorszym przypadku zmarszczki nerki. W niektórych przypadkach refluks pęcherzowo-moczowy u dzieci może przejść samoczynnie, chociaż w tym czasie w nerkach występują procesy destrukcyjne. W większości przypadków wymagane jest przedłużone leczenie medyczne lub chirurgiczne.
Refluks pęcherzowo-moczowodowy - przyczyny
Podstępna choroba pęcherzowo-moczowodowa, której przyczyny mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte, charakteryzuje się naruszeniem układu zastawek zlokalizowanych w moczowodzie. Choroba w 70% przypadków zdiagnozowana jest u dzieci poniżej 1 roku. Niespójność zastawki w moczowodzie może być zarówno wrodzona - pierwotna PMR, jak i nabyta - wtórna PMR. W drugim przypadku stają się przyczyny zapalenie pęcherza (przewlekłe), co prowadzi do przerostu jamy ustnej w obszarze zastawki i zmniejszenia jej zdolności retencji ze względu na ciągły proces zapalny.
Stopień odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci
Chorobą jest odpływ pęcherzowo-moczowodowy, stopień, który ma wielkie znaczenie, jest podatny na leczenie w zależności od stadium. Im mniej tkanek miękkich biorą udział w odpływie pęcherzowo-moczowodowym u dzieci dotkniętych chorobą, tym większe szanse na powrót dziecka do zdrowia. Rozróżnij:
- Stopień - mocz spada tylko w części miednicznej moczowodu, bez dalszego płynięcia.
- II stopień - odpływ moczu obserwuje się w całym moczowodzie i częściowo miedniczce nerkowej.
- III stopień - etap ten charakteryzuje się wzrostem miednicy, w której odlewa się mocz, bez rozszerzania moczowodu.
- IV stopień - miedniczek nerkowych i moczowodów mają znaczące zmiany w postaci rozszerzenia.
- V stopień - ścieńczenie ścian nerek z powodu odlewania moczu, aw konsekwencji - marszczenie i ucisk funkcji.
Ponadto, nasilenie choroby ocenia się na podstawie zmniejszenia czynności nerek. Rozróżnij:
- odpływ pęcherzowo-ustrojowy pierwszego stopnia - gdy zmiany są minimalne, a czynność nerek nie jest zaburzona;
- 2-stopniowy odpływ pęcherzowo-moczowy u dzieci charakteryzuje się zmniejszeniem funkcjonalności sparowanego narządu o 30%
- 3-stopniowy odpływ pęcherzowo-moczowy - gdy nerki pracują przy 60% pełnej siły;
- 4-stopniowy odpływ pęcherzowo-moczowy jest najcięższym etapem choroby, ponieważ czynność nerek jest zmniejszona o ponad 60%.
Refluks moczowodu u dzieci - objawy
Zapalenie moczowodu u dzieci ma charakterystyczne objawy tej choroby, które czasami są brane za symptomatologię odmiedniczkowe zapalenie nerek . Aby jak najszybciej złagodzić stan chorego dziecka, należy złożyć wniosek o przeprowadzenie diagnostyki u wykwalifikowanych lekarzy. Rodzice powinni być ostrzeżeni, jeśli dziecko narzeka:
- ból głowy;
- obrzęk;
- uczucie pragnienia;
- raspiranie w okolicy talii;
- wysokie ciśnienie krwi;
- przedłużony wzrost temperatury;
- ból po oddaniu moczu
- zmieniony kolor moczu (zmętnienie, pienienie).
Pęcherz i refluks moczowodu - diagnoza
Aby zdiagnozować MTCT u dziecka, należy znaleźć dobrą klinikę specjalizującą się w urologii dziecięcej. Lekarze przeprowadzają taki kompleks badań w celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby:
- badanie podstawowe przez urologa i badanie anamnezy;
- często analiza moczu ;
- analiza bakteriologiczna moczu (bakopsev);
- Ultrasonografia nerek i sąsiadujących narządów za pomocą Dopplera;
- skanowanie układu moczowo-płciowego;
- cystoskopia;
- urethrocystography;
- radiografia.
Jak leczy się odpływ pęcherzowo-moczowy?
Taka choroba jak odpływ pęcherzowo-moczowy u dzieci, których leczenie może trwać długo, ma dwa typy - aktywne i pasywne. W pierwszym przypadku odwrotny odlew moczu następuje tylko przy oddawaniu moczu, a w drugim proces ten nie zależy od przyczyn zewnętrznych. Refluks pęcherzowo-powracający jest skutecznie leczony u dzieci, zwłaszcza w młodym wieku. Cure to prawie 100%. Istnieją dwa rodzaje leczenia - zachowawczy i chirurgiczny. W warunkach ambulatoryjnych:
- terapia dietetyczna;
- przepisywanie leków w celu zmniejszenia ciśnienia;
- przyjmowanie antybiotyków;
- fitoterapia;
- akupunktura;
- godzinowe cewnikowanie pęcherza;
- elektroforeza.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli:
- alternatywne metody leczenia nie działają;
- Oprócz refluksu występują towarzyszące nieprawidłowości w budowie układu moczowego;
- nawroty infekcji dróg moczowych, które nie reagują na terapię przeciwbakteryjną.
Refluks moczowo-moczowy u dzieci - zalecenia kliniczne
Z uwagi na to, że refluks moczowodowy u dzieci jest uważany za poważny problem zarówno medycyny, jak i państwa, nowoczesne technologie jego leczenia są stale rozwijane i wprowadzane. Stopień I i II choroby traktowany jest niechirurgicznie, co w 65% przypadków daje dodatnią dynamikę. Ale jeśli nie można zatrzymać procesu zapalnego, nawet na tych etapach zaleca się przeprowadzenie operacji o małym natężeniu ruchu, która na zawsze zapomni o problemie.
Endoskopowa korekcja odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci
Najnowocześniejszą i najskuteczniejszą metodą, zdolną do 97% pokonania refluksu pęcherzowo-moczowodowego, jest operacja zwana "endoskopią". Z nią specjalny endoskop, interwencja o niewielkim urazie, która trwa tylko 15 minut. Cała procedura jest pod maską znieczulenia i przez 3-4 dni mały pacjent jest już przepisany do ambulatoryjnego domu opieki.