Bisfosfoniany
Specjalna klasa leków, które zapobiegają utracie masy kostnej i jej zniszczeniu przez osteoklasty, jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu osteoporozy u kobiet. Bisfosfoniany lub difosfoniany są związkami syntetycznymi, które mają bardzo podobną strukturę do pirofosforanów odpornych na resorpcję. Dzisiaj są one uważane za jedyne środki zaradcze osteoporoza o udowodnionej skuteczności.
Nazwy bisfosfonianów
Rozważany rodzaj leków dzieli się na dwie duże grupy - leki zawierające azot i produkty bez niego.
Pierwsza odmiana obejmuje:
- Kwas alendronowy. Intensywnie stymuluje odbudowę struktury i tworzenie prawidłowej struktury histologicznej kości, reguluje procesy metaboliczne i resorpcyjne. Zwykle przepisuje się ją w przypadku starczej i pomenopauzalnej osteoporozy, złośliwej hiperkalcemii i deformującego zapalenia kości, w celu zapobiegania złamaniom;
- Zoledronian lub kwas zoledronowy. Tłumi aktywność osteoklastów, ale nie wpływa na procesy mineralizacji kości, właściwości mechaniczne i tworzenie tkanki;
- Kwas Clodronic (Clodron, Bonefos). Zmniejsza ryzyko złamania kości, wywołuje efekt znieczulający. Stosowany w medycynie eksperymentalnej selektywnie niszczy patologiczne makrofagi;
- Bondronate (kwas ibadronowy). Zaprojektowany specjalnie do leczenia kobiet, szczególnie istotny w okresie menopauzy. Stosowany również podczas hormonalnej terapii zastępczej.
Bez bisfosfonianów azotu można przyjmować w przypadku przerzutów do kości, ciężkich nowotworów złośliwych, hiperkalcemii. W tym samym czasie decydujące znaczenie ma prawidłowe dawkowanie, które lekarz musi obliczyć. W przeciwnym razie, szczególnie w przypadku przedawkowania, mogą wystąpić powikłania.
Wykaz nietoksycznych bisfosfonianów:
- Tiludronat. Zwiększa gęstość kości, więc często jest przepisywany w obecności deformacji i złamań;
- Ksidifon, Pleostat lub etidronian sodu. Jest szeroko stosowany w złożonej terapii choroby Pageta, chorób onkologicznych, hiperkalcemii, ciężkiej osteoporozy;
- Ibandronian sodu. Pomaga w połączeniu z hormonalnymi środkami do leczenia zastępczego w okresie pomenopauzalnym;
- Clodronate Zapobiega zniszczeniu kryształów wapnia, rozwój osteolizy. Leki są przepisywane na nowotwory złośliwe, białaczki, chłoniaki, rozległe przerzuty.
Instrukcje dla bisfosfonianów
Przyjmowanie opisanych powyżej leków odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza 1 raz dziennie.
Bisfosfoniany są bardzo słabo rozpuszczalne, dlatego należy je spłukać wyjątkowo czystą, przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej dla najlepszego wchłonięcia.
Wskazane jest, aby zachować przerwę między robieniem 
leki na żywność i bisfosfoniany. Tabletki należy przyjmować 1,5 godziny przed posiłkiem na pusty żołądek - nie wcześniej niż 60 minut po posiłku.
Jedną z nieprzyjemnych cech rozważanej grupy leków jest ich zdolność do podrażniania błony śluzowej przełyku, w celu wywołania powstawania małych owrzodzeń na jej powierzchni. Dlatego po przyjęciu bisfosfonianów nie można od razu iść spać, ważne jest, aby 90 minut (minimum) znajdowało się w pozycji pionowej, można siedzieć, ale lepiej chodzić pieszo lub po prostu robić prace domowe. Zapobiegnie to skutkom ubocznym, takim jak zgaga , rewersyjny refluks i zapalenie przełyku.