Poród z prezentacją miednicy płodu
Pod warunkiem prawidłowego umiejscowienia płodu w macicy głowa dziecka znajduje się u dołu i jako pierwsza opuści kanał rodny. Ale u trzech procent wszystkich kobiet w ciąży, płód znajduje się w macicy w taki sposób, że nogi (previa stopy), pośladki płodu (pośladki) lub nogi wraz z pośladkami (mieszana prezentacja miednicy) są powyżej macicy i obrócone do wejścia do miednicy kobiety.
Poród można rozwiązać naturalnie bez komplikacji, ale sytuacje niebezpieczne dla matki i dziecka są częste.
Prezentacja płodu przez miednicę - powoduje:
- wielowodzie i, w rezultacie, zwiększoną aktywność płodową;
- obecność wąskiej miednicy, nieprawidłowe położenie łożyska, nieprawidłowy rozwój płodu;
- objawy małowodzie, zaburzenia rozwoju macicy;
- zmniejszenie tonu macicy.
Jak określić prezentację miednicy?
Położnik przeprowadza zewnętrzne badania położnicze w celu sondowania dużej, wstępującej części o nieregularnym kształcie i miękkiej konsystencji nad wejściem do miednicy. Znakiem prezentacji miednicy płodu jest wysoka lokalizacja dna macicy. Bicie serca płodu można usłyszeć u kobiet z miednicą mniejszą niż pępek. Ponadto, aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadź badanie pochwy i USG.
Jaki jest przebieg ciąży z prezentacją miednicy?
Przebieg ciąży nie różni się od rozwoju prawidłowej ciąży. W 32. tygodniu przyszłej matki przepisuje się określony zestaw ćwiczeń i zaleca się noszenie bandaży do prezentacji miednicy.
Jeśli do 37-38 tygodni mała uparta osoba nie zmieni swojej pozycji, poród odbywa się z uwzględnieniem prezentacji miednicy. 10-14 dni przed spodziewaną datą urodzenia ciężarna jest hospitalizowana w szpitalu, gdzie lekarze decydują o sposobie porodu.
Biomechanizm miednicy pracy
W szpitalu położniczym podjęto decyzję o przeprowadzeniu porodu pochwowego lub cesarskiego w celu prezentacji miednicy płodu.
Jednocześnie uwzględnij takie czynniki, jak:
- jakiego rodzaju poród, w jakim wieku;
- przebieg i wyniki poprzednich ciąż;
- przebieg obecnej ciąży;
- obecność obrzęku;
- obecność wysokiego ciśnienia krwi;
- dysfunkcja nerek;
- szacowana waga i stan płodu;
- rozmiar miednicy matki;
- w jakim stanie jest szyjka macicy i czy jest ona gotowa do porodu;
- rodzaj prezentacji miednicy;
- pozycja głowy płodu.
Jeśli zaobserwowano powikłania podczas ciąży, kobieta ma wąską miednicę, ciężar dziecka przekracza 3500 g, wiek kobiety ma więcej niż 29-30 lat i ona ma pierwszą ciążę, następnie lekarze w ponad 80% przypadków decydują o cesarskim cięciu.
Konsekwencje prezentacji miednicy
- Jeśli zdecydowano się na wykonanie cięcia cesarskiego, na macicy kobiety pozostaje blizna.
- Stan noworodków, które urodziły się podczas naturalnego porodu podczas miednicy, nie zawsze jest zadowalający. Możliwy rozwój niedotlenienia może następnie wywołać zaburzenia nerwowe u dziecka.
- Może wystąpić zwichnięcie stawu biodrowego i powikłania u matki.
Ale jeśli wszystkie środki ostrożności są przestrzegane, dzieci rodzą się zdrowe i nie różnią się od reszty.