Asfiksja noworodków
Rodzice, niecierpliwie oczekując narodzin dziecka, mają tendencję do martwienia się o jego zdrowie. Niestety, czasami ich obawy są uzasadnione. Jedną z najczęstszych patologii porodowych jest udar niedokrwienny płodu i noworodka. Wielu rodziców, słysząc tę diagnozę, postrzega ją jako zdanie i natychmiast wpada w panikę. Zalecamy także, aby zrozumieć istotę tego problemu i za wszelką cenę zachować pozytywne nastawienie.
Przyczyny i rodzaje asfiksji noworodków
Asfiksja to stan noworodka, w którym zaburzony jest proces oddychania prowadzący do rozwoju niedoboru tlenu. Statystyki wskazują, że około 70% dzieci rodzi się z różnymi rodzajami i stopniami asfiksji.
Występują dwa rodzaje uduszenia:
- pierwotny (występuje przy urodzeniu);
- wtórne (rozwija się w pierwszym dniu życia dziecka).
Rozwój pierwotnego uduszenia jest zawsze wspierany przez czynniki ciężkie. Może to być:
- niedotlenienie domaciczne (ostre lub przewlekłe);
- wewnątrzczaszkowego urazu urodzenia dziecka;
- niekompatybilność matki i płodu immunologicznie;
- całkowita lub częściowa niedrożność dróg oddechowych dziecka z płynem owodniowym lub śluzem;
- choroby pozagałkowe matki w czasie ciąży;
- patologiczny przebieg ciąży;
- nieprawidłowości pracy (patologicznie wąska miednica matki, niewłaściwe włożenie głowy płodu, w niektórych przypadkach wytłoczenie sznurka).
Do przyczyn wtórnej zamartwicy należą:
- wrodzone zapalenie płuc u dziecka;
- zaburzenia krążenia mózgowego;
- wniknięcie wymiocin do dróg oddechowych;
- zaburzenie centralnego układu nerwowego dziecka.
Bez względu na przyczyny uduszenia dziecko natychmiast zaczyna zmieniać procesy metaboliczne. W przypadku, gdy wystąpiło niedotlenienie płodu, a następnie wystąpiła niedotlenienie noworodka, u dziecka może rozwinąć się hipowolemia. Hipowolemia charakteryzuje się zmianą konsystencji krwi. Kumuluje się krew, jej lepkość wzrasta, płytki krwi i czerwone krwinki nabywają zwiększoną zdolność agregacji.
W mózgu, sercu, wątrobie, nerkach i nadnerczach noworodka można wykryć krwotoki i obrzęk z powodu niedotlenienia tkanek.
Zmniejszenie hemodynamiki obwodowej i centralnej prowadzi do zmniejszenia liczby skurczów mięśnia sercowego, spadku ciśnienia krwi.
Proces metaboliczny zostaje przerwany, co prowadzi do pogorszenia czynności nerek w nerkach.
Głównym objawem niedotlenienia noworodków jest naruszenie procesu oddychania, które jest obarczone zmianą rytmu serca i patologiczną zmianą w funkcjonowaniu układu nerwowego.
Opieka doraźna i resuscytacja noworodków z uduszeniem.
Natychmiast po narodzinach dziecka z uduszeniem, lekarze neonatologii muszą dokładnie zbadać go w celu oceny stanu na skali Apgar. Wszystkie takie dzieci wymagają natychmiastowej intensywnej opieki. Im szybciej rozpoczną się zabiegi medyczne, tym wyższa będzie ich skuteczność. Wszystko zaczyna się w sali porodowej. Lekarze muszą stale monitorować podstawowe parametry życia dziecka:
- częstość akcji serca;
- hematokryt;
- częstotliwość ruchów oddechowych, ich głębokość.
Na podstawie tych danych lekarze stwierdzają, że 
ich działania i, jeśli to konieczne, dostosować je.
Asfiksja noworodków może mieć takie konsekwencje:
- nadpobudliwość i niedoczynność;
- zespół konwulsyjny;
- zespół wodogłowia;
- zaburzenia morfologiczne.
Prawdopodobieństwo takich następstw zależy od ciężkości asfiksji przeniesionej na noworodka. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań i jeśli to konieczne w odpowiednim czasie, zaleca się regularne konsultacje ze specjalistami o odpowiednich profilach.