Artroskopia stawu kolanowego - co to jest?
W nowoczesnym leczeniu i diagnozowaniu chorób zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego często zaleca się zabiegi takie jak artroskopia stawu kolanowego - co to jest i jakie jest zainteresowanie wszystkich pacjentów. Ponadto pojawia się wiele dodatkowych pytań dotyczących techniki wykonywania manipulacji, ryzyka powikłań, potrzeby rehabilitacji.
Artroskopia diagnostyczna stawu kolanowego
Ta metoda badań jest rodzajem endoskopowej interwencji chirurgicznej. Artroskopia diagnostyczna polega na tym, że lekarz wykonuje jedno małe nacięcie (około 4-5 mm), przez które najpierw wprowadza się płyn irygacyjny niezbędny do poprawy widzialności i delimitacji części składowych stawu. Następnie włożona jest mikroskopijna kamera światłowodowa, która przesyła obraz w powiększonej skali do ekranu komputera. Jeśli konieczne jest obejrzenie innych części złącza, można wykonać dodatkowe nacięcia.
Warto zauważyć, że w ostatnich latach artroskopię coraz częściej stosowano w diagnostyce, preferując rezonans magnetyczny.
Operacja artroskopii stawu kolanowego
Opisana procedura chirurgiczna jest wskazana w przypadku takich problemów:
- różne zmiany łąkotek;
- dyslokacja, niestabilność rzepki;
- Choroba Hoffa ;
- zapalenie błony maziowej;
- wolne fragmenty chrząstki, kości znajdujące się wewnątrz stawu;
- pęknięcie więzadła;
- chondromalacja;
- Choroba Keninga;
- deformująca artroza;
- przewlekła hiperplazja tkanki tłuszczowej.
Istotą operacji jest wykonanie 2 cięć o długości od 4 do 6 mm. Jeden z nich wprowadza artroskop (aparat fotograficzny) z możliwością zwiększenia obrazu do 60 razy. Drugie nacięcie służy do dostępu do mikroskopowych narzędzi chirurgicznych ze specjalnego stopu. W artroskopii więzadeł stawu kolanowego wprowadza się również implant złożony z tkanki samego pacjenta lub dawcy. Po pełnej odbudowie uszkodzonych obszarów, rozwiązuje się.
Taka operacja chirurgiczna jest minimalnie inwazyjna, praktycznie bezkrwawa, zakłada krótki okres rehabilitacji i pobytu w szpitalu (zwykle 2-3 dni).
Konsekwencje artroskopii stawu kolanowego
Pomimo wysokiego poziomu bezpieczeństwa prezentowanej techniki, ma ona pewne konsekwencje, które mogą powstać zarówno podczas samej operacji, jak i po jej wdrożeniu.
Powszechne powikłania w interwencji chirurgicznej:
- rozciąganie bocznego więzadła wewnętrznego;
- zaburzenia krążenia w żyle podkolanowej lub tętnicy;
- pękanie i zagłuszanie fragmentów narzędzi w złączu;
- uszkodzenie małych gałęzi nerwowych w miejscu nacięcia.
Podobne konsekwencje występują bardzo rzadko, mniej niż 0,005% wszystkich przypadków.
Powikłania po artroskopii stawu kolanowego:
- zapalenie stawów ;
- artykulacja płynu stawowego;
- zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
- zespół algodystroficzny;
- infekcja pooperacyjna;
- hemarthrosis wewnątrz stawu;
- zapalenie w okolicy blizny.
Problemy te nie są często spotykane w praktyce medycznej (mniej niż 0,5% przypadków), ale ich rozwiązanie może wymagać powtórnej operacji, płukania stawów, nakłucia, infiltracji wewnętrznej lub specyficznej terapii, w tym przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, hormonów glikokortykosteroidowych. Obecność poważnych komplikacji oznacza także wydłużenie okresu rehabilitacji do 18-24 miesięcy.