Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą Bekhtereva, jej nazwa pochodzi od rosyjskiego lekarza, który po raz pierwszy opisał objawy i etiologię.
Spondyloartropatia zesztywniająca odnosi się do chorób przewlekłych, które są podatne na progresję. Charakteryzuje się stanem zapalnym stawów kręgosłupa, co w konsekwencji prowadzi do upośledzenia ruchu, a ostatecznie kręgosłup jest sparaliżowany.
Klasyfikacja i wysypki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Klasyfikacja zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może być przeprowadzona według kilku kryteriów:
- poniżej;
- przez etap rozwoju.
W trakcie choroby wyróżnia się cztery warianty:
- powolny postęp;
- powolny postęp z zaostrzeniami;
- szybki postęp;
- wariant septyczny, w którym choroba ma ostry początek z gorączką, dreszczami i silnym poceniem się.
Objawy i etapy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
- Pierwszy etap. Ten etap jest również nazywany nagolnoy. W tym okresie występuje ograniczenie ruchów kręgosłupa o umiarkowanym charakterze. W przeprowadzaniu RTG widać nierówności stawów w regionie krzyżowym, a także ośrodków osteosklerozy i rozszerzania pęknięć stawowych.
- Drugi etap. W tym okresie występuje umiarkowany spadek ruchów w stawach kręgosłupa lub stawach obwodowych. Szczeliny stawowe regionu sakralnego zwężały się. Na tym etapie możliwe są objawy ankylozy.
- Trzeci etap. Ten późny etap charakteryzuje się znacznym ograniczeniem ruchu kręgosłupa.
Lekarze rozróżniają trzy stadia aktywności choroby:
- Na minimalnym etapie pacjent ma niewielką sztywność ruchów, szczególnie w godzinach porannych. ESR przy tym jest do 20 mm / h.
- Na umiarkowanym etapie pacjenta ciągły ból w stawach jest zaburzony, czas trwania sztywności ruchów wzrasta do 3-4 godzin po przebudzeniu. ESR w tym przypadku wynosi do 40 mm / h.
- Na wyraźnym etapie sztywność ruchów trwa przez cały dzień, a nieustające bóle kręgosłupa utrzymują się na nim. Na tym etapie występuje podgorączkowa temperatura, a ESR przekracza 40 mm / h.
Również lekarze klasyfikują stopień choroby zgodnie z funkcjonalnością stawów:
- W pierwszym stopniu następuje zmiana łuków kręgosłupa, któremu towarzyszą ograniczone ruchy w stawach i kręgach.
- W drugim stopniu wzrasta ograniczenie ruchów, z powodu tego, co pacjent otrzymuje trzeci stopień niepełnosprawności.
- W trzecim stopniu ankyloza występuje we wszystkich częściach kręgu i stawach biodrowych. Z powodu utraty zdolności do pracy lub braku możliwości samoobsługi. Na tym poziomie pacjent otrzymuje niepełnosprawność pierwszego lub drugiego stopnia. Na tym etapie możliwe jest również młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które charakteryzuje się uszkodzeniem struktur mięśniowych.
Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Głównym sposobem diagnozowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest prześwietlenie. Pozwala zobaczyć w przybliżeniu nieprawidłowości 
stawy, deformacje, rozmiar pęknięć i inne ważne informacje dla ustalenia stadium choroby.
Również w diagnostyce ważną rolę odgrywa biochemiczna analiza krwi i rezonans magnetyczny tomografia rdzeniowa .
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
W przypadku choroby Bechterewa lekarze obecnie aktywnie przepisują leki przeciwzapalne. Najpopularniejszym z nich jest diklofenak.
Również w celu usunięcia stanu zapalnego zaleca się podawanie glikokortykosteroidów (na przykład prednizolon). Leki z tej grupy są przepisywane w okresie zaostrzenia w celu usunięcia procesu zapalnego.
Leki immunosupresyjne - sulfasalazyna, metotreksat itp. Są również przepisywane w celu zatrzymania zesztywnienia.
W okresach remisji fizjoterapia termiczna i gimnastyka oddechowa są korzystne w stanie pacjenta.