Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zapalenie stawów ma wiele różnych postaci, z których jedną jest choroba Strumpella-Marie lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Patologia ta powoduje zmniejszenie ruchomości małych kręgów, zwykle w obszarze krzyżowym, a następnie ich fuzję z pojawieniem się ankylozy (tworzenie kości zamiast tkanki chrzęstnej).
W jaki sposób choroba rozwija się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Opisaną przypadłość diagnozuje się oddzielnie od zapalenia stawów stosunkowo niedawno, około 50-60 lat.
Początek choroby charakteryzuje się zapaleniem kości - zapaleniem tkanki łącznej wzdłuż krawędzi. W wyniku tego procesu określone komórki patogenne stopniowo gromadzą się w dotkniętych obszarach, które w wyniku aktywności życiowej wytwarzają związki chemiczne, które uszkadzają i rozpuszczają kości. Aby zrekompensować uszkodzenie, ciało zastępuje tkankę chrzęstną blizną lub większą ilością ciała stałego (kości) ze stężoną zawartością wapnia. Taki proces prowadzi do tego, że kręgi łączą się w bloki (ankylozę).
Nie ma dokładnych przyczyn tej choroby. Istnieje teoria, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa można sprowokować genetyczną predyspozycją, ale obecność odpowiedniego genu nie oznacza, że patologia przejawi się sama.
Należy zauważyć, że kobiety chorują 3 razy rzadziej niż mężczyźni. Ciekawe, że w zdecydowanej większości przypadków płci pięknej pojawia się dolegliwość podczas ciąży.
Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Wczesne objawy:
- ból w dolnej części pleców i pośladków, łagodny;
- zwiększony dyskomfort w biodrze, zwłaszcza podczas chodzenia lub biegania;
- sztywność ruchów talii w godzinach porannych, które znikają w ciągu dnia;
- zwiększone natężenie bólu podczas odpoczynku.
Stopniowo objawy kliniczne rozprzestrzeniają się na inne części kręgosłupa:
- zmniejszona elastyczność i mobilność, trudności z pochyleniem do przodu;
- ból w jamie brzusznej, czasami w klatce piersiowej;
- kifoza i zapalenie błony maziowej;
- porażka klatki piersiowej kręgosłupa, która wyraża się sztywnością i nieprzyjemnym mrowieniem w okolicy między łopatkami;
- ból w szyi (u podstawy);
- zapalenie tęczówki zaczerwienienie oka.
W przypadku braku terapii, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Bekhtereva prowadzi do wielokrotnych pęknięć kręgów, co powoduje, że kręgosłup jest delikatny i podatny na uszkodzenia, urazy i złamania.
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Niestety, nie udało się znaleźć sposobu na całkowite pozbycie się tej choroby. Kompleksowa terapia ma na celu zmniejszenie objawów i poprawę ogólnego stanu pacjenta, a także spowolnienie progresji choroby i zesztywnienia.
Lecznicze leczenie zachowawcze polega na przyjęciu następujących leków:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak ), w rzadkich przypadkach, do znieczulenia przepisuje się bardziej poważne leki, na przykład Salazosulfapirydynę;
- hormony glukokortykosteroidowe (prednizolon) stosowane w immunosupresji;
- witaminy i kompleksy mikroelementów;
- chondroprotektory (o udowodnionej skuteczności),
takie jak chondroityna, chondrozol.
Oprócz leczenia farmakologicznego ważne jest stosowanie technik fizjoterapii, terapii manualnej, w szczególności - masażu, a także specjalnej gimnastyki. Ćwiczenia i ich częstotliwość wybiera rehabilitant zgodnie z nasileniem objawów i ogólnym stanem pacjenta.
Bardzo rzadko, ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zaleca się interwencję chirurgiczną, z reguły jeśli rozwija się kifoza, a ruchliwość kręgosłupa jest zbyt ograniczona. Podczas operacji przyrosty kości są usuwane, a kręgi ustawione w prawidłowej pozycji.