Tętniak aorty brzusznej
Ściany naczyń krwionośnych są osłabione z różnych powodów, włókna tracą elastyczność, co ostatecznie prowadzi do tętniaka. Bez leczenia choroba ta kończy się najpierw przez złuszczanie, a następnie całkowite rozerwanie tętnicy z późniejszym krwawieniem wewnętrznym. Jak pokazuje praktyka medyczna, najczęstszym tętniakiem aorty brzusznej jest około 75% wszystkich przypadków zaburzeń przepływu krwi.
Tętniak aorty brzusznej - przyczyny
Uszkodzenie i osłabienie ścian naczyń krwionośnych powoduje:
- nadciśnienie tętnicze;
- choroby zakaźne, szkodliwe dla tętnic i żył, na przykład kiła ;
- miażdżyca , ponieważ choroba ta przyczynia się do osadzania się cholesterolu (płytek lipidowych) na ściankach naczyń, co prowadzi do zwężenia światła i wzrostu ciśnienia podczas przepływu krwi;
- zapalenie aortalne;
- choroby genetyczne związane ze zmianami w tkance łącznej.
Tętniak aorty brzusznej - objawy
Najbardziej namacalnym i często występującym objawem uszkodzenia tętnic jest zespół bólowy. Pojawia się po lewej stronie brzucha iw okolicy pępka, może napromieniować plecy, szczególnie w dolnej części pleców. Ponadto, ból czasami daje w pachwinie, kończynach dolnych i pośladkach. Charakter dyskomfortu jest zwykle napadowy, chociaż niektórzy pacjenci skarżą się na uporczywy ból zespołu bólowego. Objaw ten powstaje w wyniku nacisku wywieranego przez wybrzuszoną ścianę aorty, na korzenie nerwów rdzenia kręgowego, a także splotów nerwowych w przestrzeni zaotrzewnowej.
Dodatkowe funkcje:
- uczucie silnej pulsacji w jamie brzusznej;
- wzdęcia;
- uczucie ciężkości powyżej pępka;
- zmniejszony apetyt;
- wymioty i nudności;
- przewlekłe zaparcia;
- zmniejszenie masy ciała.
Zarówno tętniak zwykły, jak i złuszczający się aorty brzusznej może rozwijać się bezobjawowo, co czasami towarzyszy łagodny ból brzucha i okolicy jelit. Dlatego pacjenci często nie idą do szpitala po pomoc, tłumacząc objawy standardową niestrawnością.
Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej
Z reguły podczas absolutnego zerwania tętnicy dochodzi do intensywnego krwawienia wewnętrznego, któremu towarzyszy krwotoczny stan wstrząsowy pacjenta. Prawie wszystkie przypadki kończą się śmiercią z powodu znacznej utraty krwi. Według badań medycznych, jeśli średnica tętniaka aorty brzusznej wynosi 5 cm lub więcej, ryzyko jego pęknięcia wzrasta do 70%. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że niemożliwe jest przewidzenie momentu zerwania dla jakichkolwiek objawów lub obiektywnych objawów.
Tętniak aorty jamy brzusznej - leczenie
Biorąc pod uwagę, że dana choroba rzadko jest diagnozowana na wczesnym etapie, nie ma leku ani innej terapii zachowawczej. Leczenie tętniaka aorty brzusznej wykonuje się wyłącznie metodą chirurgiczną.
Tętniak aorty jamy brzusznej - operacja
Istotą interwencji chirurgicznej jest usunięcie rozszerzonej nieelastycznej części uszkodzonej aorty z całkowitego przepływu krwi. Brakujące światło zostaje zastąpione przez specjalną protezę wykonaną z materiału syntetycznego, którą wszczepia się między zdrowe ściany naczynia krwionośnego. W przypadkach, w których dochodzi do powiększenia tętnic biodrowych i kontynuacji rozciągania ściany aorty, stosuje się bifurkację na końcach protezy.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i jest względnie bezpieczna, ponieważ ustalony substytut aorty jest całkowicie nieszkodliwy dla organizmu, a odrzucenie nie występuje.