Kiła trzeciorzędowa - czy są szanse na normalne życie?
Kiła - zakażenie narządów płciowych, powodujące uszkodzenie kości, układu nerwowego, skóry. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, trudnym wyleczeniem. Rozważmy bardziej szczegółowo taki okres patologii, jak kiła trzeciorzędowa, podkreślmy jego objawy, przejawy, metody terapii.
Co to jest trzeciorzędowa syfilis?
W przebiegu choroby występuje kilka okresów: kiła pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa. Ten ostatni typ patologii rozwija się bezpośrednio u pacjentów, którzy nie przechodzą kursów terapii lub niezgodnych z zaleceniami lekarskimi i ich zaleceń. Forma trzeciorzędowa jest zaniedbanym etapem procesu patologicznego. Rozpoczyna się około 3-5 lat od momentu zakażenia i ma specyficzny obraz kliniczny.
Błędem jest twierdzenie, że osoby z trzeciorzędną kiłą są zaraźliwe dla innych. W 95-98% wszystkich przypadków infekcji - kontakt seksualny. Drogi domowe (pocałunki, uściski dłoni, stosowanie artykułów higienicznych dla pacjentów zainfekowanych materiałem chorobotwórczym) nie mogą być zakażone kiłą. Wynika to z faktu, że patogen ostro traci swą zaraźliwość podczas wysychania.
Kiła trzeciorzędowa - objawy
Ostatnie badania i obserwacje lekarzy wykazały, że trzeciorzędowa kiła może rozwinąć się po 8-10 latach od momentu zakażenia pacjenta z jasnym triponem. Sam rodzaj patologii charakteryzuje się długim przebiegiem, z ukrytymi okresami - czasem, kiedy pacjentom nic nie przeszkadza, objawy zanikają. Istnieją pewne oznaki kiły trzeciorzędowej.
Zmiany skórne są trzeciorzędowymi kiłami. Rozwijają się przez kilka miesięcy, czasem lat. Subiektywne odczucia u pacjentów są nieobecne. Położone na ograniczonych obszarach skóry, stopniowo cofają się, pozostawiając blizny w miejscu. Zmiany skórne obejmują:
- Lumpy syfilide to niewielka wiązka nacieku w skórze właściwej, nieznacznie wystająca ponad powierzchnię. Rozmiar 7 mm, kolor czerwono-brązowy, gęsta konsystencja. Z biegiem czasu ulega on zmianom martwiczym z powstawaniem wrzodów, których krawędzie są równe. Uzdrawianie trwa miesiące z tworzeniem blizny.
- Cyfilid gummous - guzek w tkance podskórnej, bezbolesny, jest pojedynczą postacią. Zlokalizowane na stawach czołowych, kolanowych i łokciowych. Początkowo gumma jest ruchomy, ponieważ rośnie, traci swą ruchliwość, w środku tworzy się otwór, przez który uwalnia się galaretowata ciecz. Średnica otworu wzrasta - powstaje owrzodzenie z postrzępionymi krawędziami.
Zakłócenie pracy układów i narządów somatycznych - występuje w kile trzeciorzędu 10 lat po zakażeniu. Wpływa to na:
- układ sercowo-naczyniowy ( zapalenie mięśnia sercowego );
- wątroba (zapalenie wątroby);
- żołądek - wrzód;
- układ nerwowy - kiła układu nerwowego.
Kiła trzeciorzędowa - objawy kostne
Kiedy nadejdzie trzeciorzędowy okres, kiła ma wyraźne objawy. Zmiany wpływają na układ kostny. Tak więc gumma może powstać w okostnej i gąbczastej substancji. Rozwijać się głównie w kościach płaskich, rurowych. Obrzęk, kości czaszki, kość ramienna i łokieć są często dotknięte. Jednocześnie wszystkie zmiany w tkance kostnej następują według typu:
- Zapalenie okostnej charakteryzuje się pojawieniem się bólu w kości, który dramatycznie wzrasta w nocy. Na miejscu zmiany powstaje obrzęk, obrzęk. W przypadku braku koniecznej terapii ból znika sam w ciągu 2-4 tygodni.
- Osteoperiosteitis - proces zapalny zlokalizowany w okostnej. W miarę postępu patologii stopniowo przechodzi do tkanki kostnej. W niektórych przypadkach możliwe jest odwrócenie procesu patologicznego - najpierw wpływa na tkankę kostną, a następnie okostna bierze udział w procesie.
Kiła trzeciorzędowa w jamie ustnej
Często kiła trzeciorzędowa objawia się w postaci zmian błony śluzowej jamy ustnej. W takich przypadkach guma może być izolowana, rzadko guzki rozprzestrzeniają się w jamie ustnej. Najczęściej powstaje na powierzchni języka, twardym i miękkim podniebieniu. Najpierw powstaje bolesny węzeł. Z biegiem czasu zwiększa się rozmiar, a następnie otwiera. Gumowy pręt zostaje odrzucony z rany. Na jego miejscu powstaje wrzód.
Ten proces trwa 3-4 miesiące. W niektórych przypadkach towarzyszą mu nieznaczne, subiektywne odczucia:
- ból w jamie ustnej;
- naruszenie procesu jedzenia.
Kiła utajona trzeciorzędowa
Kiła późna trzeciorzędowa często występuje w postaci utajonej. Faza utajona ma dłuższy czas trwania, więc pacjenci mogą mieć przekonanie o początku okresu rekonwalescencji. Jednak wraz z upływem czasu ponownie pojawiają się na skórze trzeciorzędowe syfilidy (gummas). Powstają w niewielkiej objętości. Infiltry na błonach śluzowych nie mają zewnętrznych zmian i zawierają niewielką objętość patogenu.
Rozpoznanie kiły trzeciorzędowej
Trzeci etap kiły nie wymaga specjalnych środków diagnostycznych. Lekarze są łatwo rozpoznawani na podstawie objawów klinicznych, symptomatologii procesu patologicznego. Ponadto u 30% pacjentów specjalne badanie - test RPR daje wynik negatywny. Z tego powodu uzyskuje się główną wartość diagnostyczną:
- RIF;
- RIBT (dodatni w 90-100%).
W celu określenia stopnia zakażenia narządów wewnętrznych i układów, przeprowadzić dodatkowe badania:
- Ultradźwięki serca;
- EKG;
- aortografia;
- prześwietlenie kości;
- USG wątroby ;
- badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Kiła trzeciorzędowa - leczenie
Leczenie kiły trzeciorzędowej opiera się na zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych. Jednocześnie aktywne są preparaty penicylinowe. Z ich nietolerancji leki są wybierane indywidualnie. Lekarz wskazuje dawkowanie, częstotliwość podawania, czas trwania leczenia. Wydajność zależy od czasu rozpoczęcia procesu terapeutycznego, nasilenia choroby.
Czy można wyleczyć kiłę trzeciorzędową?
Często pacjenci z tą chorobą są zainteresowani pytaniem, czy leczy się kiłę trzeciorzędową. Lekarze twierdzą, że sukces w terapii jest możliwy tylko przy wczesnym leczeniu. Ponadto wynik kiły trzeciorzędnej zależy od stopnia uszkodzenia narządów i układów patogennych. Często celem środków medycznych jest ustabilizowanie, zatrzymanie postępu kiły.
Leczenie kiły trzeciorzędowej
Tabletki na kiłę trzeciorzędową należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarskimi. W takim przypadku lekarz wybiera indywidualny schemat leczenia. Wśród wspólnych:
- Terapia przygotowawcza - 14-dniowe przyjęcie Erytromycyna lub tetracyklina, 2 g na dzień (0,5 na dawkę). Po 28 dniach Penicylina 400 000 IU 8 razy dziennie. Po 2 tygodniach kurs powtórzy się, skracając do 14 dni.
- Przygotowanie erytromycyny, jak opisano powyżej, po czym stosuje się sól penicyliny Novocain 600 000 U, 2 razy dziennie, 42 dni z rzędu. Kurs powtarza się - po 14 dniach spędza kolejne 2 tygodnie terapii.
- Przygotowanie erytromycyny, a następnie stosowanie prokainy-penicyliny 1,2 miliona jm, 1 raz dziennie, 42 dni. Kurs jest powtarzany - 2 tygodnie ponownego wejścia leku po 14-dniowej przerwie.
- Leczenie kiły trzeciorzędowej ekstensyliną wykonuje się przez pojedyncze wstrzyknięcie 2,4 miliona jm domięśniowo za pomocą dwuetapowej metody: 1 milion jm rozpuszcza się w 8 ml solanki w każdym pośladku.