Kość barszczowa
Mięsak kostny (mięsak Ewinga) jest złośliwym nowotworem, który rozwija się w ludzkim szkielecie. Może być zlokalizowany w kościach szkieletu, ale najczęściej choroba ta dotyka długich kości cylindrycznych, a wtórne przerzuty występują częściej w kręgach, żebrach i kościach miednicy. Mięsaki kości przerzutów i raka piersi, prostaty, płuc lub nerek.
Przyczyny i objawy mięsaka kości
Przyczyny rozwoju mięsaka kości nie zostały wystarczająco zbadane. Czynnikami predysponującymi do pojawienia się tego typu nowotworów są:
- osteochondralne egzostozy;
- złamania;
- promieniowanie jonizujące;
- Choroba Pageta;
- inne rodzaje raka.
Na początkowym etapie rozwoju tej choroby nie występują żadne objawy. Po rozpoczęciu wzrostu guza pojawiają się następujące objawy mięsaka kości:
- deformacja kości;
- ograniczenie ruchomości w stawie, które sąsiaduje z guzem;
- silny ból, gorszy w nocy;
- gorączka.
Obraz kliniczny charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skórnym. Jeśli pacjent ma mięsaka kości udowej, są również oznaki choroby, takie jak dysfunkcja narządów miednicy i kulawizny.
Leczenie mięsaka kostnego
Wiodącą metodą wykrywania mięsaka kostnego kości udowej, kości ramiennej i innych kości jest badanie rentgenowskie. Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie wyników badania morfologicznego niewielkiego fragmentu guza, uzyskanego w wyniku biopsji.
Po rozpoznaniu choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast. Korzystne rokowanie w przypadku mięsaka kostnego można uzyskać tylko po operacji i kilku kursach chemioterapii. Wynika to z faktu, że ta choroba ma raczej wysoką skłonność do szybkiego przerzutów krwiotwórczych.
Zachowawcza interwencja chirurgiczna jest głównym elementem leczenia mięsaka kości ramienia, nogi, biodra. Przeciwwskazania do takich operacji to:
- rozległe uszkodzenia tkanki mięśniowej;
- udział w procesie nowotworowym wiązki nerwowo-naczyniowej;
- patologiczne złamania z wysiewem lub zakażeniem tkanek.
Jeśli guz osiągnął olbrzymi rozmiar lub jego rozpad jest obserwowany przy ciężkim zatruciu i krwawieniu, podejmują radykalne operacje: amputację i dezartykulację.
Radioterapia w przypadku mięsaka ramiennego, udowego i innego mięsaka kości stosuje się, gdy niemożliwe jest usunięcie guza lub przerzutów. Chemioterapia musi być zastosowana przed operacją. Pozwala to szybko zmniejszyć rozmiar guza i usunąć mikroprzerzuty. Ponadto, takie procedury pomagają ustalić, czy guz jest wrażliwy na różne leki i wybrać prawidłowy schemat leczenia po zakończeniu operacji.
Chemioterapia pooperacyjna jest konieczna, aby zahamować wzrost i całkowite zniszczenie mikroskopowych przerzutów. Jest również stosowany w leczeniu odległych przerzutów, które już rozwinęły się. Zazwyczaj trzeba spędzić 4-10 dań z kombinacją takich leków, jak:
- Doksorubicyna;
- Ifosfamid;
- Winkrystyna;
- Daktynomycyna;
- Etopozyd;
- Cyklofosfamid.
Obserwacja po leczeniu mięsaka kostnego
Po zakończeniu leczenia wysokogatunkowego 
badanie mięsaka u onkologa powinno być wykonywane przez 2 lata co 3 miesiące, przez 3 lata co 4 miesiące oraz przez 4 i 5 lat co 6 miesięcy. Po usunięciu mięsaka niskiej jakości należy prowadzić obserwację kontrolną co 6 miesięcy przez 2 lata. Takie ankiety obejmują:
- Prześwietlenie lub tomografia komputerowa wszystkich narządów klatki piersiowej;
- MRI / CT kości, na którą miał wpływ nowotwór;
- Ultradźwięki jamy brzusznej .