Macica w kształcie siodła nazywana jest anomalią rozwoju macicy z rozszczepieniem dna i rozszerzeniem średnicy, przypominającym kształt siodła. Często macica w kształcie siodła powoduje pierwotną bezpłodność, patologie ciąży o różnym stopniu nasilenia, powikłania poporodowe, a także śmierć płodu.
Przyczyną powstawania nieregularnego kształtu macicy jest defekt rozwoju wewnątrzmacicznego. W początkowej fazie powstawania macica składa się z dwóch jam rozdzielonych przez strzałkową środkową przegrodę. Wraz z rozwojem embrionalnym, przegroda znika, a do porodu tworzy się płód w kształcie gruszki o pojedynczej wnęce. Przy zaburzeniu procesu pozostaje wklęsłość w obszarze dna macicy, a dziewczyna rodzi się z wrodzoną wadą.
Przyczyną patologii mogą być takie czynniki, jak uzależnienie od alkoholu i narkotyków matki, palenie papierosów, zażywanie narkotyków podczas ciąży, niedobór witamin, depresja, cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroby serca.
W celu sprowokowania rozwoju macicy siodła u płodu w czasie rozwoju zarodkowego mogą występować choroby zakaźne, które cierpiała matka: grypa, różyczka, szkarlatyna, odra, toksoplazmoza, kiła. Czasami przyczyną patologii staje się chroniczny brak tlenu - niedotlenienie.
Najczęściej kobieta nie podejrzewa nawet istnienia patologii. Siodło macicy nie daje objawów klinicznych i nie wpływa na poczęcie dziecka. Nieznaczna zmiana kształtu macicy również nie wpływa na przebieg ciąży. Jednak wyraźna postać siodła macicy grozi zarówno porodem, jak i bezpiecznym przejściem ciąży.
Ponieważ zajście w ciążę z macicą siodłową nie stanowi problemu, głównym zadaniem jest zachowanie płodu. Jednak w przypadku połączenia macicy w kształcie siodła z innymi nieprawidłowościami narządów wewnętrznych możliwe jest zdiagnozowanie pierwotnej niepłodności Anomalia macicy może spowodować przedwczesną poród, niska, miedniczną lub boczną prezentację płodu, wczesne oderwanie łożyska. Ryzyko spontanicznej aborcji jest wysokie.
Siodło - macica i poród to raczej groźna sytuacja. Podczas porodu może rozwinąć się dyskoordynacja. W takim przypadku zaleca się cięcie cesarskie. W okresie poporodowym macica siodła może powodować poważne krwawienie. W przypadku braku medycznej obserwacji przebiegu ciąży takie wady rozwojowe macicy mogą być śmiertelne.
Chirurgiczne leczenie tej wady przeprowadza się w przypadku braku poczęcia lub po wielokrotnych nieudanych próbach utrzymania płodu. Najczęściej stosuje się metodę histeroskopii. Operacja prowadzona jest naturalnymi ścieżkami, cięcia nie są wykonywane. Korygowanie kształtu macicy w chirurgiczny sposób zwiększa prawdopodobieństwo normalnej ciąży i porodu.Od wczesnej fazy ciąży kobieta z macicą w kształcie siodła musi w pełni przestrzegać zaleceń zalecanych przez ginekologa. Przy najmniejszym pogorszeniu sytuacji kobieta w ciąży jest hospitalizowana w szpitalu pod stałym nadzorem personelu medycznego. W przypadku powikłań ciąży zalecane są leki: gestogen, przeciwskurczowe, uspokajające preparaty ziołowe, Essentiale-forte, Actovegin. Zalecane ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku.