Chirurgiczne usunięcie hemoroidów pokazano w przypadku, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne i istnieje ryzyko utraty węzłów, ciężkiego krwawienia i zakrzepica . Hemoroidy to okrągłe formacje wypełnione krwią. Zwykle są one zlokalizowane wokół odbytu, łatwo ustalone podczas kontroli i badania palpacyjnego. W przypadku braku powikłań węzły są miękkie i elastyczne, niebolesne, aw przypadku stanu zapalnego lub zakrzepicy są obrzęknięte, gęste.
Minimalnie inwazyjne sposoby usuwania hemoroidów
Małoinwazyjne lub nie traumatyczne metody usuwania hemoroidów są przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej, nie wymagają znieczulenia ogólnego i długiego okresu rekonwalescencji. Metody te stosuje się w 2-3 stadiach choroby. Należą do nich:
- Usunięcie hemoroidów za pomocą lasera jest wykorzystywane w węzłach zewnętrznych i wewnętrznych i polega na kauteryzacji tkanki wiązką lasera i jednoczesnym lutowaniu. Taką interwencję można przeprowadzić nawet w przypadku stanu zapalnego, pęknięć i przetok.
- Metoda koagulacji w podczerwieni - ekspozycja na wewnętrzne węzły promieniowania podczerwonego, powodująca koagulację nóg i dalszą śmierć węzłów.
- Metoda skleroterapia - wprowadzenie do wewnętrznych lub zewnętrznych węzłów specjalnej substancji do obliteracji żylnej, w wyniku której następuje adhezja naczyń i ich późniejsza resorpcja.
- Krioterapia - narażenie na ciekły azot, który przyczynia się do śmierci hemoroidów, ale wymaga dodatkowej obróbki powstałej powierzchni rany.
- Podwiązanie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych - metoda polega na nałożeniu na wewnętrzne węzły pierścieni ściskających, co powoduje ich stopniowe odrzucanie.
Radykalna operacja usunięcia hemoroidów
Radykalne interwencje wymagają hospitalizacji, znieczulenia ogólnego i dalszej rehabilitacji. Możliwe są następujące operacje:
- Hemoroidektomia - operacja polega na częściowym usunięciu skóry, błony śluzowej odbytnicy i tkanek powyżej węzła żylnego, który jest wykonywany po podwiązaniu węzła. Następnie rany zostają zszyte lub pozostają otwarte.
- Transarterowa dezeralizacja jest dość nową metodą, w której wykonuje się bandażowanie tętnic, które zapewniają przepływ krwi do węzłów hemoroidalnych.
- Metoda Longo - zapewnia okrągłe nacięcie i szycie hemoroidów, a także usunięcie części błony śluzowej odbytnicy.