Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Zespół pocholecystektomii

Główną i najskuteczniejszą obecnie metodą leczenia kamicy żółciowej jest cholecystektomia - operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ale ta procedura nie zawsze eliminuje objawy dyskomfortu w jamie brzusznej, które objawiają się w postaci bólu i dyskomfortu dyspeptycznego. Jest to zespół postcholecystektomii (PCP).

Przyczyny zespołu postcholecystektomii

Najczęstsze przyczyny PEC to:

  • uszkodzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
  • torbiel przewodu żółciowego;
  • kamienie w przewodach żółciowych;
  • choroba wątroby;
  • zastój żółci;
  • skłonność ciała do tworzenia kamieni.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego, żółć wchodzi do jelita losowo, powodując zaburzone trawienie pokarmu, aw rezultacie brak równowagi mikroflory jelitowej. To stąd bierze się ból.

Rozpoznanie zespołu postcholecystektomii

Najbardziej pouczająca jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i manometria Oldy zwieracza. Ale sprzęt do przeprowadzenia takiej diagnozy jest tylko w kilku ośrodkach badawczych.

Najczęstsze testy laboratoryjne, które określają poziom:

  • bilirubina;
  • transferaza gammaglutamylu;
  • fosfataza alkaliczna;
  • alanina i transaminaza asparaginianowa;
  • amylaza ;
  • elastaza;
  • lipaza.

Te badania laboratoryjne powinny być przeprowadzone w ciągu lub w ciągu 6 godzin po następnym ataku.

Objawy zespołu postcholecystektomii

Oznaki PHES:

  • bóle po prawej stronie i okolice nadbrzusza, które można również podać w okolicy prawego łopatki i pleców;
  • różne zaburzenia trawienia, które objawiają się nudnościami, wzdęciami, zaparciami, biegunką, gorzkim smakiem w jamie ustnej;
  • żółtaczka jest również możliwa.

Klasyfikacja zespołu postcholecystektomii

Obecnie nie ma jednej klasyfikacji PHES. Najczęściej używają tej systematyzacji:

  1. Stenosing dwunastnicy zapalenie brodawki.
  2. Zapalenie trzustki żółci (zapalenie trzustki).
  3. Aktywne zrosty (ograniczone przewlekłe zapalenie otrzewnej) w przestrzeni podwzgórza.
  4. Nawroty w tworzeniu kamieni w przewodzie żółciowym.
  5. Wtórne wrzody żołądka i dwunastnicy (żółciowe lub hepatogenne).

Leczenie zespołu postcholecystektomii

Środki stosowane w leczeniu PCES powinny mieć na celu wyeliminowanie tych naruszeń funkcjonalnego lub strukturalnego charakteru przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, dróg żółciowych i trzustki, które są przyczyną bólu.

Jedną z miar terapeutycznych są posiłki podzielone (do 6-7 razy dziennie). Jednocześnie zespół po cholecystektomii wykazuje, że dieta - produkty kwaśne, korzenne, smażone i wędzone są całkowicie wykluczone.

Wraz z pojawieniem się bólu napadowego można przepisać środki przeciwbólowe, takie jak:

  • Mebeverin;
  • Drotaverine.

Jeśli przyczyną bólu jest niedobór enzymu, wówczas zaleca się preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie, takie jak:

  • Panzinorm forte;
  • Festal;
  • Creon .

Jeśli zostanie ustalone, że po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, biocenoza jelitowa zostaje zakłócona, leki są przepisywane w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej. W tym samym czasie pierwszy leczenie zespołu pocholecystektomii przepisać środki przeciwbakteryjne, takie jak:

  • Furazolidon;
  • Intetrix;
  • Doksycyklina

Fundusze te są pobierane 5-7 dni, a następnie leki, które kolonizują jelita użytecznymi bakteriami:

  • Linex;
  • Bifidumbacterin i inne.

Sześć miesięcy po operacji pacjenci muszą być pod nadzorem lekarza.