Pheochromocytoma - objawy
Łagodny guz zlokalizowany na jednym z nadnerczy lub innych narządach układu nerwowego nosi nazwę guza chromochłonnego - objawy tej choroby wskazują na hormonalną aktywność nowotworu. Składa się z komórek tkanki chromatynowej i rdzenia. Nowotwory złośliwe tego typu występują rzadko, w zaledwie 10% przypadków.
Pheochromocytoma - przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego ta choroba rozwija się. Istnieją podejrzenia, że nowotwór pojawia się w wyniku mutacji genetycznych.
Najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku dorosłym, od 25 do 50 lat, głównie kobiet. Rzadko, guz rośnie u dzieci, aw większości przypadków występuje u chłopców.
Złośliwy guz chromochłonny często łączy się z innymi typami nowotworów (tarczycy, jelit, błon śluzowych), ale przerzuty nie są charakterystyczne dla tego nowotworu.
Objawy guza chromochłonnego
Symptomatologia jest bezpośrednio zależna od lokalizacji guza, ponieważ nowotwór nadnerczy wytwarza 2 rodzaje hormonów: adrenalinę i norepinefrynę. W innych przypadkach wytwarza tylko noradrenalinę. W związku z tym wpływ pheochromocytoma będzie znacznie bardziej zauważalny z jego lokalizacji nadnerczy.
Ponadto objawy różnią się od znanych postaci choroby, które są klasyfikowane zgodnie z przebiegiem klinicznym:
- napadowy;
- stały;
- mieszane
Paracetamiczny guz chromochłonny - objawy:
- Klasyczna triada Carnei (kołatanie serca, zwiększona potliwość, ból głowy);
- gwałtowny i nagły wzrost wskaźników ciśnienia krwi do 300 mm Hg. ul. i więcej;
- bladość;
- niewytłumaczalne uczucie strachu;
- zawroty głowy;
- ból w jamie brzusznej i za mostkiem;
- duszność;
- nudności;
- poliuria;
- zaburzenia widzenia;
- wzrost temperatury;
- wymioty.
Ponieważ stała postać guza charakteryzuje się umiarkowanym, trwałym wzrostem ciśnienia, a objawy są podobne wraz z upływem nadciśnienia.
Mieszany typ nowotworu powoduje kryzys nadciśnieniowy - z guzem chromochłonnym może prowadzić do znacznego krwotoku w siatkówce, obrzęku płuc lub udaru.
Pheochromocytoma - diagnoza
Diagnoza jest przeprowadzana po serii testów laboratoryjnych:
- badanie krwi na katecholaminę, leukocytozę, zwiększone ESR, hiperglikemię, erytrocytozę, eozonofilię;
- analiza moczu do wykrywania cylindrurii, białkomoczu, glikozurii, wydalania kwasu wanilinowego;
- testy czynnościowe z użyciem histaminy i regityny.
Więcej informacji można uzyskać poprzez Ultradźwięki nadnerczy , tomografia komputerowa, aortografia, scyntygrafia.
Należy zauważyć, że guza chromochłonnego ma okres inkubacji wystarczający do wykrycia choroby w czasie i rozpoczęcia terapii. Dlatego każda osoba cierpiąca na nadciśnienie musi przejść badanie lekarskie, aby wykluczyć dany nowotwór jako przyczynę zwiększonego ciśnienia.
Pheochromocytoma - powikłania i rokowanie
Większość negatywnych skutków rozwija się po kryzysach:
- zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia krążenia w mózgu;
- obrzęk płuc ;
- niewydolność serca.
W przypadku braku niezbędnych środków terapeutycznych pacjenci najczęściej umierają.
Terminowa terapia i chirurgiczne usunięcie guza chromochłonnego pozwalają osiągnąć pozytywne rokowanie, szczególnie jeśli nowotwór nie jest złośliwy i nie ma przerzutów. Jak pokazuje praktyka, nawroty występują tylko w 5-10% przypadków, a efekty resztkowe są dobrze korygowane za pomocą leków.